Роль АГП в терапии круглогодичного ринита. Какие нюансы терапии следует учитывать :- Medznat

Как известно, аллергический ринит (АР) значительно ухудшает качество жизни, но пациенты часто сначала пытаются лечить его самостоятельно. С момента появления первых симптомов до постановки точного диагноза может пройти много времени, в случае круглогодичного ринита — в среднем 6–13 лет.

Рассказываем, какие нюансы терапии следует учитывать при круглогодичной форме АР и какую роль в контроле заболевания играют антигистаминные препараты.

Смотреть все

Предпосылки к проведению исследования

Как часто к Вам на приём приходят пациенты с симптомамиаллергического ринита (АР)?

По статистике, жалобы на чихание, ринорею и зуд в носу возникаюту 4-32% людей в мире, а в случае круглогодичного АР (КАР) онисопровождают пациентов постоянно [3].

Основными принципами лечения АР являются элиминационные мероприятия, аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и медикаментозная терапия [3]. Однако в случае круглогодичной формы АР стоит учитывать определенные нюансы.

Согласно действующим Клиническим рекомендациям, пациентам с АР рекомендуется назначать АГП без седативного эффекта. Одним из препаратов, обладающих таким свойством, является левоцетиризин [3].

По данным рандомизированного исследования, левоцетиризин способствовал более выраженному снижению провоспалительных цитокинов у пациентов с АР, чем дезлоратадин.
Выборка: 85 пациентов с АР, 44 пациента – группа левоцетиризина, 41 пациент – группа дезлоратадина [4].

По данным другого исследования, левоцетиризин уже с первого дня оказывал более выраженное действие на симптомы АР, чем дезлоратадин или плацебо [5].

Таким образом, пациентам, которые нуждаются в уменьшении симптомов АР, можно назначить, в частности, левоцетиризин. Аллервэй — препарат, показанный при разных видах аллергии1 с доступной ценой*.

Полностью ознакомиться со всеми нюансами диагностики и лечения КАР Вы можете, прочитав современные Клинические рекомендации.

_________________

* 456 рублей за упаковку Аллервэй 30 таб. Данные цен с сайта apteka.ru, г. Москва, по состоянию на 05.10.22.

** В терапевтических дозах.

*** У пациентов без нарушения функции почек.

Источники:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аллервэй. Рег.ЛП-004008.

2. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. №12. С. 811–816.

3. Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Союз педиатров России. 2020.

4. C. Bocsan, A. Bujor, Miron N, et al in Vivo Anti-Inflammatory Effect of H1 Antihistamines in Allergic Rhinitis: A Randomized Clinical Trial. Balkan medical J. 2015 Oct$ 32 (4) 352-8

5. Day, J.H., et al. Comparative clinical efficacy, onset and duration of action of levocetirizine and desloratadine for symptoms of seasonal allergic rhinitis in subjects evaluated in the Environmental Exposure Unit (EEU). Int J Clin Pract, February 2004, 58, 2, 109-118.

6. Шиленкова В.В., Лопатин А.С. Аллергический ринит и качество жизни // Российская ринология. — 2019. — Т. 27. — №4. — С. 215-223.