Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Острый панкреатит (ОП) представляет собой тяжелое заболевание, расходы на лечение которого в одних только США составляют 2,6 млрд. долларов в год.
Цель исследования: оценить эффективность лечения острого панкреатита путем применения раннего энтерального питания и селективного введения питательных смесей в начальные отделы тощей кишки, минуя двенадцатиперстную кишку.
Разработанный метод комплексного лечения острого панкреатита на основе использования панкреатодуоденального катетера. Принцип метода заключается в профилактике развития синдрома кишечной недостаточности путем комбинации параметров, направленных на изоляцию двенадцатиперстной кишки, и предотвращении поступления в нее любых жидких сред и обеспечения селективного введения глюкозо-солевых растворов и (или) энтеральных питательных смесей непосредственно в начальные отделы тощей кишки. В настоящее время в нескольких российских клиниках проводят научно-исследовательскую работу, план которой одобрен локальными этическими комитетами клиник. В данной статье приводятся промежуточные результаты анализа полученных данных. В работу включались среднетяжелые и тяжелые формы (согласно классификации Атланта, 2012) острого билиарного, без показаний для проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, и алиментарно-алкогольного панкреатита. Первую группу составили больные, получавшие исключительно стандартную терапию согласно клиническим рекомендациям российского общества хирургов 2020 года. Вторая группа больных получала стандартную терапию в комбинации с применением нового метода селективного энтреального питания. Период наблюдения продолжался до окончания стационарного лечения и включал 5 обязательных визитов и заключительный визит к врачу. Через 3 месяца и более после выписки из госпиталя проводился опрос пациентов с целью выявления отсроченных эпизодов развития осложнений острого панкреатита. При этом оценивали частоту инфекционных осложнений и хирургических вмешательств.
В исследование включены 148 больных. Все пациенты были равномерно распределены по этиологии, полу, возрасту и масса-ростовому индексу. В результате проведенного анализа было установлено, что количество пациентов с инфекционными осложнениями снизилось с 19,3% в группе сравнения до 6,67% в исследуемой группе (р=0,041). Количество пациентов, которым были выполнены хирургические операции, в исследуемой группе составило 5,0%, а в группе сравнения — 19,3% (р=0,017).
Результат проведенного клинического исследования показал, что новый метод в комплексном лечении острого панкреатита и раннее энтеральное кормление в I фазу заболевания положительно влияет на течение, уменьшая частоту инфицированного панкреонекроза и количество проводимых хирургических манипуляций.
Скачать полную версию статьи
Комментарии (0)