Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Откладывать вакцинацию от желтой лихорадки у пациентов с аллергией на яйца не следует, так как риск развития аллергии низкий. Кроме того, проведение тестов перед вакцинацией не имеет диагностической ценности и приводит к необоснованным отсрочкам.
Результаты нового когортного исследования свидетельствуют, что вакцина против желтой лихорадки (ВЖЛ) безопасна для пациентов с аллергией на яйца даже при наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций на яйца. Несмотря на опасения по поводу возможной гиперчувствительности, исследователи не выявили аллергических реакций после введения ВЖЛ, что ставит под сомнение необходимость проведения теста на аллергию перед вакцинацией и отсрочки вакцинации.
Аллергия на яйца и вакциноскептицизм: риски отсрочки вакцинации
Аллергия на яйца (IgE-опосредованная), часто диагностируемая в младенческом возрасте, в прошлом вызывала опасения по поводу безопасности вакцин, особенно культивируемых в средах на основе яиц, таких как ВЖЛ. Эти опасения привели к практике проведения профилактических тестов на аллергию и отсрочки вакцинации, в результате чего пациенты подвергаются риску развития заболеваний, которые можно предотвратить.
Поэтому в ходе данного исследования, результаты которого были опубликованы в журнале International Archives of Allergy and Immunology, были проанализированы данные за почти десятилетний период (2014–2023 гг.) для 171 пациента с подтвержденной аллергией на яйца, включая информацию о реакции после введения ВЖЛ. Исследователи изучили анамнез пациентов, предшествующие аллергические реакции, а также результаты кожных инъекционных проб и внутрикожных проб на яйца и вакцину против желтой лихорадки.
Результаты исследования: отсутствие аллергических реакций несмотря на положительные результаты проб
У 23,9 % включенных в исследование пациентов наблюдалась анафилаксия, вызванная яйцами. Несмотря на положительный результат теста на гиперчувствительность у 26 участников (у 5 — методом кожных инъекционных проб и у 21 — методом внутрикожных проб), ни у одного из участников введение ВЖЛ не сопровождалось аллергическими реакциями. Следует отметить, что отсутствие нежелательных реакций наблюдалось у всех пациентов независимо от следующих факторов:
Необоснованная отсрочка вакцинации
В ходе исследования также была выявлена тревожная тенденция — почти у половины (46,1 %) пациентов с аллергией на яйца введение ВЖЛ откладывалось; при этом у 14 % период отсрочки составил более одного года. Исследователи подчеркнули, что такая отсрочка была вызвана результатами необоснованных тестов на гиперчувствительность, которые не соответствовали фактической переносимости вакцины.
Переосмысление целесообразности проведения тестов на аллергию перед введением ВЖЛ
Результаты данного исследования ставят под сомнение устоявшуюся практику отсрочки введения ВЖЛ у пациентов с аллергией на яйца, а также надежность результатов тестов на аллергию, проводимых перед вакцинацией. Исследователи пришли к выводу, что вакцинацию от желтой лихорадки не следует откладывать даже при наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций, связанных с яйцами, поскольку риск развития аллергической реакции незначителен.
С учетом этих результатов эксперты настоятельно рекомендуют медицинскому персоналу пересмотреть протоколы вакцинации и отдать предпочтение своевременной иммунизации, избегая необоснованных профилактических отсрочек.
International Archives of Allergy and Immunology
No Yellow Fever Vaccine Reactions in IgE-Mediated Egg Allergic Patients
Ruth-Helena Ramírez-Giraldo и соавт.
Комментарии (0)