Курение напрямую снижает эффективность эрадикации Helicobacter pylori , представляя собой критическое препятствие для успешного лечения пациентов.
Helicobacter pylori (H. pylori) широко распространена в Бразилии, повышая риск развития гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Хотя стандартная 14-дневная трехкомпонентная терапия с применением омепразола, амоксициллина и кларитромицина рекомендуется всем пациентам с установленным диагнозом, такие факторы образа жизни, как курение, могут повлиять на успех лечения. Целью исследователей было выявление клинических и демографических факторов, связанных с неэффективностью эрадикации Helicobacter pylori среди 97 пациентов, ранее не получавших лечения, в университетской больнице Бразилии.
В этом ретроспективном наблюдательном исследовании пациентам (средний возраст 55±14 лет, 69,1% женщин) была назначена эмпирическая 14-дневная трехкомпонентная терапия ингибиторами протонной помпы и кларитромицином (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1 г 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки). Успешность эрадикации оценивали с использованием13C-уреазного дыхательного теста. Авторы проанализировали клинические и демографические переменные, включая возраст, пол, наличие ожирения, сахарного диабета, психических расстройств, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии, цирроза печени, алкоголизма и курения на предмет их связи с неэффективностью лечения.
Множественный регрессионный анализ выявил независимые предиктивные факторы в отношении неэффективности эрадикационной терапии. 14-дневный курс антимикробной терапии позволил достичь 90,7% эффективности в борьбе с инфекцией, что свидетельствует о высокой общей результативности. Курение было определено как единственный фактор, существенно связанный с неудачей эрадикации H. pylori (P=0,0068). Другие клинические и демографические переменные не оказали существенного влияния на результаты.
Исследование подтвердило, что курение является явным фактором риска неэффективной эрадикации Helicobacter pylori . Полученные результаты подчеркивают важность включения в стратегии лечения мер по изменению образа жизни, в частности отказа от курения, для повышения эффективности лечения и снижения риска стойкой инфекции в группах населения с высокой распространенностью заболевания.
Arquivos de gastroenterologia
SMOKING IMPACTS HELICOBACTER PYLORI ERADICATION: RESULTS FROM A BRAZILIAN UNIVERSITY HOSPITAL
Amanda Avesani Cavotto Furlan Relva da Fonte и соавт.
Комментарии (0)