Топамакс (топирамат) является одним из самых универсальных противоэпилептических препаратов. Противоэпилептические средства рекомендуются в качестве первой линии монотерапии при мигрени, а также при сочетании мигрени и эпилепсии. Первоначально топирамат разрабатывался для лечения эпилепсии и впервые был зарегистрирован Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) именно по этому показанию. В дальнейшем было установлено, что он является эффективным средством профилактики мигренозных головных болей, после чего FDA утвердило его применение и по этому показанию.

Топирамат представляет собой противоэпилептический препарат широкого спектра действия, который оказывает благотворный эффект у пациентов с эпизодической или хронической мигренью и сопутствующей эпилепсией как генерализованной, так и фокальной. Цель настоящей статьи заключается в обзоре информации о механизмах действия препарата, а также в обобщении наиболее убедительных клинических данных, опубликованных на данный момент, о применении томирамата при мигренозных головных болях и эпилепсии.

В последнее время многие исследователи проявляют повышенный интерес к этой теме, однако до сих пор было опубликовано лишь несколько статей, посвященных использованию топирамата при лечении пациентов с двумя указанными заболеваниями. Фактически, в этой популяции пациентов топирамат применяется в качестве первой линии терапии. Необходимо выполнение дальнейших исследований данного лекарственного средства, которые позволят оценить его эффективность и определить оптимальный способ применения при лечении пациентов с мигренозными головными болями и эпилепсией.