Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Пожилой возраст, энцефалопатия, сердечно-сосудистые осложнения и комбинированная антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия независимо предсказывают внутрибольничную смертность при неварикозных кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне отсутствия инфекции H. pylori.
По мере того как эпидемиология кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) продолжает меняться, неварикозные кровотечения на фоне отсутствия инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) формируют клинически гетерогенную группу пациентов, в которой исходы определяются не только самим кровотечением, но и такими факторами, как возраст, сопутствующие заболевания и проводимая антитромботическая терапия. С учётом эволюции клинического профиля данной патологии авторы исследования провели анализ этиологических факторов, клинических особенностей и независимых предикторов внутрибольничной смертности у данной категории пациентов.
Они проанализировали медицинские карты взрослых пациентов, госпитализированных в специализированный медицинский центр с эндоскопически подтвержденным неварикозным кровотечением из верхних отделов ЖКТ при отсутствии инфекции H. pylori. Демографические характеристики, сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов и эндоскопические данные были систематически оценены, в то время как с помощью многомерного регрессионного анализа были выявлены независимые предикторы внутрибольничной смертности.
Среди 285 госпитализированных пациентов с неварикозным кровотечением из верхних отделов ЖКТ на фоне отсутствия инфекции H. pylori многомерный анализ позволил выделить клинические характеристики, которые независимо влияли на внутрибольничную смертность.
Основные результаты:
Эпоха кровотечений из верхних отделов ЖКТ, обусловленных инфекцией H. pylori, уступает место более сложному клиническому ландшафту, формируемому старением, мультиморбидностью и широким распространением антитромботической терапии. Данное исследование подчеркивает необходимость выходить за рамки оценки только самого кровоточащего очага и уделять внимание общему клиническому профилю пациента. Включение этих предикторов смертности в раннюю оценку риска может помочь клиницистам определить приоритетность интенсивного мониторинга и своевременного вмешательства.
Clinical and Experimental Gastroenterology
Predictors of In-Hospital Mortality in Helicobacter pylori–Negative, Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding: A Retrospective Cohort Study
Giselle María Padilla Gutiérrez и соавт.
Комментарии (0)