Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Школьные медицинские работники знакомы с терапией SMART и поддерживают ее применение у детей с бронхиальной астмой, но подчеркивают необходимость четкой коммуникации со стороны врачей, назначающих препараты.
Лечение бронхиальной астмы у детей все чаще опирается на упрощенные фармакологические стратегии, которые улучшают приверженность и снижают количество обострений. Методика SMART (Single Maintenance and Reliever Therapy, Комбинированная поддерживающая и симптоматическая терапия одним ингалятором) объединяет функции поддерживающей и купирующей терапии в одном ингаляторе и продемонстрировала превосходные клинические результаты по сравнению с традиционными подходами с использованием двух ингаляторов. Несмотря на наличие доказательной базы, практическое применение метода в реальных условиях непоследовательно, особенно в школьной среде, где применение лекарственных препаратов и ежедневное купирование симптомов в значительной степени зависят от школьных медицинских работников, являющихся непосредственными лицами, оказывающими помощь.
Исследователи стремились критически оценить восприятие школьных медицинских работников, их подготовленность и организационные проблемы при внедрении SMART-терапии у детей с бронхиальной астмой в школьных системах здравоохранения. Был использован описательный конвергентный дизайн со смешанными методами на основе Консолидированной основы для исследований внедрения (Consolidated Framework for Implementation Research). Сбор данных проводился среди школьных медицинских работников посредством структурированных анкет и полуструктурированных интервью.
Количественные данные были проверены с помощью описательных статистических методов для определения знаний, опыта и воспринимаемой осуществимости SMART-терапии. Качественные данные интервью были обработаны с использованием быстрого тематического анализа для выявления барьеров внедрения, факторов, способствующих внедрению, и системных требований, влияющих на принятие в школьных условиях. Школьные медицинские работники продемонстрировали высокую степень одобрения SMART-терапии и последовательно подчеркивали важность структурированной коммуникации и стандартизированных клинических рекомендаций для безопасного внедрения этой методики в школах (таблица 1).
В результате исследования был сделан вывод, что школьные медицинские работники в целом обладают необходимыми знаниями, восприимчивостью и оперативной подготовкой для поддержки SMART-терапии в лечении астмы у детей. Однако успешной реализации проекта препятствуют системные пробелы в коммуникации между медицинскими учреждениями и школьными системами.
Pediatric Pulmonology
School Health Staff Perspectives on the Implementation of Single Maintenance and Reliever Therapy (SMART) for Children with Asthma
Melissa Goulding и соавт.
Комментарии (0)