Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целенаправленная реиннервация мышц уменьшает фантомные боли в конечностях и боли, вызванные невромой, и обеспечивает устойчивое улучшение качества жизни в течение до пяти лет после ампутации нижней конечности.
В ходе новаторского исследования было установлено, что целенаправленная реиннервация мышц (ЦРМ) обеспечивает устойчивое снижение фантомных болей (ФБ) в конечностях и болей при невроме, причем положительный эффект сохраняется как минимум в течение пяти лет после ампутации нижней конечности.
ЦРМ все чаще используется для предотвращения образования болезненных невром и облегчения хронической боли после ампутации конечности. Хотя предыдущие исследования продемонстрировали краткосрочные преимущества, данные о долгосрочных результатах остаются ограниченными. Для устранения этого пробела исследователи провели ретроспективный анализ данных пациентов с ампутацией нижних конечностей, перенесших ЦРМ в период с 2017 по 2024 год. В 2025 году с пациентами провели структурированные телефонные интервью, в которых их попросили оценить свое состояние до операции, сразу после хирургического вмешательства, а также через 3, 6, 12, 36 и 60 месяцев после него.
Тяжесть боли оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ), в то время как качество жизни, связанное со здоровьем, оценивали с помощью опросника EQ-5D-5L (европейский опросник для оценки качества жизни по 5 доменам на 5 уровнях). Удовлетворенность пациентов измеряли по 5-балльной шкале Лайкерта. В исследовании приняли участие 18 пациентов с медианным возрастом 54 года (диапазон от 18 до 70 лет). В группу вошли 12 мужчин и 6 женщин. Через 12 месяцев ЦРМ была связана со значительным снижением тяжести боли по сравнению с дооперационным уровнем (P=0,0049; r=−0,76). Пациенты также сообщили о значительных улучшениях по нескольким показателям качества жизни, в том числе:
Важно отметить, что результаты, достигнутые в течение первого года после операции, сохранялись и в дальнейшем. Анализ не выявил существенного ухудшения показателей боли или доменов EQ-5D-5L в период от 12 месяцев до 5 лет (P>0,05), что указывает на стабильность улучшений на протяжении всего долгосрочного наблюдения. Уровень удовлетворенности пациентов также оставался высоким. Медианный балл удовлетворенности составлял не менее 3 по 5-балльной шкале Лайкерта на всех этапах наблюдения, и 16 из 18 пациентов сообщили, что согласились бы на повторную ЦРМ.
Таким образом, ЦРМ не только обеспечивает раннее облегчение фантомных болей в конечностях и болей при невроме, но и приводит к устойчивым улучшениям физической функции, психологического благополучия и общего качества жизни.
British Journal of Surgery
SRS98 - Five-year outcomes of targeted muscle reinnervation for neuroma and phantom limb pain in lower limb amputees: a retrospective case series
Rajeev Sureshkumar и соавт.
Комментарии (0)