Робот-ассистированная холецистэктомия демонстрирует безопасность и эффективность, сопоставимые с лапароскопической хирургией у детей, что поддерживает ее более широкое применение при заболеваниях желчевыводящих путей у детей.
Желчнокаменная болезнь становится все более распространенной в детском возрасте, отчасти из-за растущей частоты ожирения. Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) остается стандартным методом лечения, однако робот-ассистированная хирургия все чаще применяется в педиатрической практике. Данные о ее эффективности и безопасности у детей в условиях реальной клинической практики остаются ограниченными.
В этом ретроспективном когортном исследовании изучили внедрение робот-ассистированной холецистэктомии (РАХ) и сравнили ее клинические исходы с исходами традиционной ЛХ в детской больнице за восьмилетний период. Были проанализированы демографические данные пациентов, показания к хирургическому вмешательству, характеристики операции и послеоперационные результаты.
Исходы после РАХ сравнивали с исходами после ЛХ с использованием статистических анализов. Всего было проанализировано 420 холецистэктомий, включая 224 РАХ и 196 ЛХ. Медианный возраст пациентов составил 15,5 года, 75% были женского пола. Наиболее частыми причинами операции были холедохолитиаз и симптоматический холелитиаз, причем количество холецистэктомий со временем увеличивалось.
ЛХ чаще использовалась при ургентных случаях, тогда как РАХ чаще выполнялась у пациентов с ожирением. Хотя роботизированные процедуры длились немного дольше, оба хирургических подхода продемонстрировали сопоставимые послеоперационные исходы и отличные профили безопасности, с очень низкой частотой осложнений и без серьезных повреждений желчных протоков или смертельных исходов (таблица 1).

Таким образом, РАХ оказалась безопасной и эффективной стратегией лечения заболеваний желчевыводящих путей у детей. Клинические исходы были сопоставимы с таковыми при лапароскопической хирургии, включая детей с ожирением. Эти результаты поддерживают дальнейшее внедрение робот-ассистированных техник в педиатрическую хирургическую практику без ущерба для безопасности пациентов.
Journal of Pediatric Surgery
Outcomes following adoption and integration of robotic-assisted cholecystectomy for pediatric biliary tract disease: An eight-year, single-center experience
Joyce J.L.H. McRae и соавт.
Комментарии (0)