Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Описан клинический случай пятилетнего ребёнка, столкнувшегося с полным отказом от приёма пищи после стоматологической операции под общей анестезией. Этот редкий исход демонстрирует значимость предоперационной оценки тревожности и комплексного подхода к управлению постоперационной болью и психологическим состоянием юных пациентов.
В медицинской практике зафиксирован уникальный случай, когда пятилетний ребёнок пережил полный отказ от еды, причём даже от глотания слюны, после комплексной стоматологической реабилитации под общей анестезией. Ребёнку требовалось удаление зуба, пломбирование и установка коронок. Сама процедура прошла штатно, с использованием стандартных анестетиков и противорвотных средств. После выписки из стационара, на второй день, родители обратились за помощью в отделение неотложной помощи из-за полного отказа ребёнка от еды, питья и слюны.
Первичное обследование исключило инфекционные причины и смещение стоматологических материалов. Однако, из-за нарастающего обезвоживания, ребёнка госпитализировали. Консультации с анестезиологом, оториноларингологом и стоматологом не выявили органических причин отказа от глотания. Врачи предположили, что пациент испытывает мучительную боль и сильную тревогу.
Лечение включало внутривенную регидратацию, обезболивание и интенсивную психологическую поддержку с привлечением психологов, логопедов и диетологов. Специалисты выявили у ребёнка ситуативную тревожность и боязнь медицинских вмешательств. Несмотря на усилия, пациент продолжал отказываться от еды, потребовалась установка назогастрального зонда для обеспечения энтерального питания.
В течение нескольких дней, благодаря комплексному лечению, произошло улучшение. На восьмой день госпитализации маленький пациент вернулся к нормальному приёму пищи и был выписан из больницы.
Этот случай показывает, что у детей предоперационная тревога может привести к серьёзным последствиям после операции, таким как сильная боль и функциональные нарушения. Детям с высоким уровнем тревоги может потребоваться более интенсивное обезболивание и длительное пребывание в стационаре. Избегающее поведение, вызванное страхом боли, может усугубить ситуацию, приводя к порочному кругу.
Случай также может быть расценён как атипичное проявление избегающего/ограничивающего расстройства потребления пищи (ARFID), причиной которого стал страх боли при глотании.
Предоперационный скрининг на тревожность и раннее привлечение психологической поддержки крайне важны для улучшения исходов у детей, перенёсших хирургические вмешательства.
Complete Oral Refusal in a Pediatric Patient Following General Anesthetic for Dental Surgery: A Case Report
Комментарии (0)