Добавление витамина D к терапии УДХК положительно влияет функцию печени, уменьшает фиброз и улучшает ответ на лечение у пациентов с первичным билиарным холангитом.
Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Йилихаму Абулитифу и соавт. (Yilihamu Abulitifu et al.), оценило влияние применения витамина D (вит. D) вместе с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) на терапевтический ответ и фиброз печени при первичном билиарном холангите (ПБХ). В этом проспективном исследовании, проведенном в период с мая 2021 года по декабрь 2022 года, были проанализированы 60 пациентов с ПБХ, ранее не получавших лечения. Все участники принимали УДХК в капсулах внутрь в течение 1 года и были случайным образом разделены на 2 группы:
Через год лечения группа, получавшая только УДХК, была дополнительно разделена и проходила лечение еще год, что позволило исследователям пересмотреть роль витамина D при его добавлении к терапии УДХК. Клинические симптомы, лабораторные анализы и данные методов визуализации собирались до и после вмешательства. Эффективность оценивали по критериям Париж I и Барселона, а показатель жесткости печени (LSM) измеряли с помощью аппарата FibroTouch.
Через 1 год у пациентов, получавших УДХК + витамин D, наблюдались значительные биохимические и клинические улучшения по сравнению с пациентами, принимавшими только УДХК:
Комбинация УДХК и витамина D обеспечивала более высокую частоту ответа на лечение, чем применение только УДХК, как по критериям Париж I, так и Барселона. Это превосходство сохранялось в течение второго года исследования, причем подгруппа УДХК + витамин D продолжала демонстрировать лучшие результаты, чем подгруппа монотерапии УДХК (таблица 1).

Данное исследование дает убедительные доказательства того, что добавление витамина D усиливает терапевтический эффект УДХК при первичном билиарном холангите. Такая комбинация не только улучшает функцию печени и биохимические показатели, но и минимизирует фиброз печени, что потенциально повышает долгосрочный успех лечения.
BMC Gastroenterology
The effectiveness of combining ursodeoxycholic acid with vitamin D in treating patients with primary biliary cholangitis and its impact on hepatic fibrosis: a randomized trial
Yilihamu Abulitifuet и соавт.
Комментарии (0)