Параметры пренатального количественного сенсорного тестирования связаны с эмоциональным — но не сенсорным — компонентом родовой боли, причём более низкие температурные болевые пороги ассоциированы с большим психологическим дистрессом от боли.
Новое исследование, посвящённое психофизическим коррелятам интенсивности и степени дискомфортости родовой боли, позволило получить новые данные о том, как пренатальная сенсорная обработка информации может влиять на эмоциональные компоненты боли при родах. Результаты показывают, что количественное сенсорное тестирование (QST), проводимое во время беременности, может помочь выявить женщин, подверженных риску повышенного эмоционального стресса и потенциальных нарушений настроения в послеродовой период.
Хотя родовая боль является одним из самых интенсивных физиологических ощущений, ее эмоциональная тяжесть у разных людей сильно различается. Исследователи давно подозревали, что эмоциональные аспекты родовой боли, отличные от ее физической интенсивности, модулируются путями лимбической системы, которые также участвуют в регуляции настроения. Однако нейробиологические механизмы, связывающие боль во время родов и нарушения настроения, остаются плохо изученными. Ли-Кай Сан и соавт. (Lee-Kai Sun et al.) включили в исследование здоровых первородящих женщин и наблюдали за ними с третьего триместра до родов.
Используя пренатальный QST, исследователи оценили пороги механической и термической боли каждой участницы, уровни толерантности и временные суммационные реакции. Во время родов женщины ежечасно фиксировали интенсивность боли и степень эмоцианального дискомфорта с помощью валидированного электронного дневника. Из 164 женщин, прошедших оценку QST, 55 предоставили полные дневники родовой боли, что позволило исследователям проанализировать связь между пренатальными сенсорными данными и ощущениями родовой боли. Для оценки этих ассоциаций применялась однофакторная линейная регрессия.
Результаты выявили значительную связь между пренатальными параметрами QST и эмоциональными аспектами родовой боли, но не с сенсорной интенсивностью. Конкретно:
Эти результаты свидетельствуют о том, что женщины с более низким температурным болевым порогом и признаками центральной сенсибилизации могут воспринимать роды как более неприятные в эмоциональном плане, даже если сенсорная интенсивность боли остается одинаковой. Выявляя женщин с повышенной эмоциональной чувствительностью к боли до родов, врачи смогут персонализировать стратегии управления болью и предложить адресную психологическую поддержку.
Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology
Psychophysical correlates of labor pain intensity and unpleasantness
Lee-Kai Sun и соавт.
Комментарии (0)