Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Уровни сывороточного пепсиногена II (ПГII) и гастрина-17 (Г-17) повышаются, а соотношение ПГI/ПГII снижается с увеличением степени тяжести хронического атрофического гастрита, что указывает на потенциальную ценность этих маркеров в качестве инструмента для выявления умеренных и тяжёлых форм заболевания, особенно при инфекции H. pylori.
Новое исследование под руководством Тяньи Чжана и соавторов (Tianyi Zhang et al.) подчёркивает потенциал простых биомаркеров крови — пепсиногена (ПГ) и гастрина-17 (Г-17) — в ранней диагностике хронического атрофического гастрита (ХАГ), особенно на более поздних стадиях, таким образом, они могут применяться как неинвазивное дополнение к традиционной эндоскопии.
Учёные обследовали 300 человек, всем была проведена гастроскопия с биопсией и анализ сыворотки крови на ПГI, ПГII, Г-17 и инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori). Участники по результатам биопсии были разделены на 3 группы: неатрофический гастрит (НАГ, n=179), лёгкий атрофический гастрит (ЛАГ, n=62) и среднетяжёлый/тяжёлый атрофический гастрит (СТАГ, n=59).
Результаты показали, что в пределах одинаковых морфологических групп уровни ПГII были заметно выше, а соотношение пепсиноген I/пепсиноген II (ПГI/ПГII) было ниже у H.pylori-позитивных пациентов. Кроме того, с нарастанием степени повреждения слизистой оболочки повышались уровни сывороточных ПГII и Г-17, а соотношение ПГI/ПГII снижалось, что указывает на сильную корреляцию между этими маркерами и прогрессированием заболевания. Комбинация ПГI, ПГII, ПГС и Г-17 продемонстрировала умеренную диагностическую эффективность для выявления ХАГ с площадью под кривой (AUC) 0,723, чувствительностью 65,29% и специфичностью 73,18%.
Диагностическая точность была выше при прогрессирующем ХАГ (стадии II–IV по системе OLGA), где AUC достигла 0,759 с чувствительностью 66,10% и специфичностью 83,40%. Примечательно, что у H. pylori-позитивных пациентов использование только ПГII для выявления ХАГ на всех стадиях характеризовалось более высокой AUC, по сравнению с комбинированной панелью маркеров. У пациентов с СТАГ при применении только ПГII значение AUC достигало 0,707, что было незначительно выше эффективности комбинированной панели. Однако способность этих сывороточных маркеров выявлять легкий атрофический гастрит была ограничена.
В заключение, уровни сывороточного ПГ и Г-17 представляют собой перспективные неинвазивные индикаторы для выявления ХАГ, особенно у пациентов с более тяжелыми формами и с инфекцией H. pylori. Хотя они могут служить полезным дополнением к эндоскопическому исследованию, их диагностическая ценность на ранней стадии заболевания остается умеренной. Авторы подчёркивают необходимость дальнейших крупномасштабных многоцентровых исследований для подтверждения клинической значимости полученных результатов.
BMC Gastroenterology
The potential value of serum pepsinogen and gastrin-17 for the diagnosis of chronic atrophic gastritis at different stages of severity: a clinical diagnostic study
Tianyi Zhang и соавт.
Комментарии (0)