Результаты недавно опубликованного в журнале European Journal of Pain исследования свидетельствовали о значительном снижении болевого возбуждения спинномозговых нервных волокон у пациентов с хронической болью в спине, а также усилении эффекта нисходящего механизма подавления боли путем формирования обратной связи с ноцицептивным сгибательным рефлексом (рефлекс RIII).

Нисходящий механизм подавления боли обусловливает подавление болевого возбуждения спинномозговых нервных волокон, что снижает ноцицептивные импульсы, передаваемые в головной мозг. Нисходящий механизм подавления боли усиливается когнитивными и эмоциональными процессами. Вероятно, процесс нарушается из-за присутствия болевых ощущений у пациентов с хронической болью в спине. Вышеописанный механизм обратной связи обучает пациентов активации нисходящего пути подавления. Участникам исследования рекомендовали применять когнитивно-эмоциональный подход для снижения возбуждения нервных волокон спинного мозга (определяется рефлексом RIII) с визуальной обратной связью в виде контроля степени выраженности рефлекса RIII.

Целью исследования была оценка изменения степени подавления боли нисходящим путем у пациентов с хронической болью в спине с обратной связью в виде контроля рефлекса RIII.

В общей сложности 33 участника с хронической болью в спине получали действительную обратную связь (n = 18) или плацебо обратной связи рефлекса RIII (n = 15), 15 здоровых контрольных участников получали действительную обратную связь RIII.

Во всех трех группах отмечалось значительное подавление RIII. Максимальная выраженность RIII отмечалась в контрольной группе (до 76 ± 26 % от исходного уровня), средняя — у пациентов с хронической болью в спине, которые получали реальную обратную связь (до 82 ± 13 %), и минимальная — у пациентов с хронической болью в спине, получавших плацебо (до 89 ± 14 %, для всех p < 0,05). Но только у пациентов с хронической болью в спине, которые получали действительную обратную связь, отмечалось значительное улучшение подавления нисходящего механизма при обучении методом обратной связи (оценка по условному изменению болевых ощущений).