Согласно данным, полученным в недавнем проспективном рандомизированном контролируемом исследовании, у женщин, которым проводили ригидную гистероскопию, оценки интенсивности послеоперационной боли при внутривенном введении парацетамола были сопоставимы с оценками при введении фентанила. Авторы провели данное исследование для сравнения эффективности применения фентанила и парацетамола для интраоперационной и послеоперационной анальгезии при проведении гистероскопии в амбулаторных условиях.

В рамках исследования 60 участниц в возрасте 18–65 лет рандомизировали в группу парацетамола (n = 30) или в группу фентанила (n = 30). Техника индукции анестезии была стандартизированной. В группе парацетамола препарат вводили в дозе 15 мг/кг за 15–30 минут до вмешательства. В группе фентанила препарат вводили в дозе 2 мкг/кг при индукции анестезии. Оценку интенсивности интраоперационной боли проводили на основании изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления (среднего артериального давления, диастолического и систолического артериального давления).

Оценку интенсивности послеоперационной боли проводили с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). По сравнению с группой фентанила в группе парацетамола статистически значимое среднее артериальное давление было зарегистрировано через 20 минут, среднее систолическое артериальное давление — через 10, 15, 20, 25 и 30 минут, а среднее диастолическое артериальное давление — через 20 и 25 минут. В обеих группах были зарегистрированы сопоставимые оценки интенсивности боли через 0, 15 и 30 минут после вмешательства (см. рисунок 1).

Статистически значимых различий между группами в отношении средней частоты сердечных сокращений выявлено не было. После перевода в палату послеоперационного наблюдения 10 % участниц (3 женщинам) для обезболивания потребовалось назначение экстренных обезболивающих средств. Таким образом, при применении парацетамола и фентанила у женщин, которым проводили гистероскопию, степень обезболивающего эффекта была сопоставима.