Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По сравнению со стандартной трехкомпонентной терапией, схема на основе нитазоксанида эффективно увеличивает частоту эрадикации H. pylori.
Новый систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований позволяет предположить, что трехкомпонентная терапия на основе нитазоксанида (NTZ) может обеспечить более высокую частоту эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) по сравнению с традиционной стандартной трехкомпонентной терапией на фоне растущей глобальной антибиотикорезистентности.
H. pylori остается одной из основных причин хронического гастрита, язвенной болезни желудка и рака желудка, поражая почти половину населения мира. Однако снижение эффективности стандартных режимов, обусловленное в основном резистентностью к кларитромицину и метронидазолу, создало острую необходимость в альтернативных терапевтических стратегиях. NTZ, противомикробный препарат широкого спектра действия, стал потенциальным кандидатом благодаря своему уникальному механизму действия и низкому профилю резистентности.
Анализ объединил данные 8 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1286 пациентов, в которых сравнивались трехкомпонентная терапия на основе NTZ со стандартной трехкомпонентной терапией. Для расчета объединенных относительных рисков (RR) с 95% доверительными интервалами (ДИ) использовалась модель случайных эффектов. Режимы лечения на основе NTZ обеспечили стабильно более высокую частоту эрадикации как в контролируемых исследованиях, так и в условиях реальной клинической практики, с устойчивой эффективностью после лечения (Таблица 1).
Хотя режимы на основе NTZ показали благоприятную тенденцию в контроле симптомов, снижение абдоминальных болей (RR = 0,50) и тошноты (RR = 0,78) не было статистически значимым. Риск систематической ошибки в включенных исследованиях варьировал от низкого до высокого. В целом, уровень достоверности доказательств оставался высоким. Тест Эггера не показал значимой систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования (P = 0,161). Таким образом, более высокая частота эрадикации, наблюдаемая при терапии на основе NTZ, позволяет предположить, что препарат может служить многообещающей альтернативой в эпоху антибиотикорезистентности, особенно там, где стандартная трехкомпонентная терапия неэффективна.
Journal of Clinical Gastroenterology
Comparative Efficacy and Safety of Nitazoxanide-based Triple Therapy Versus Standard Triple Therapy in Treating Helicobacter Pylori Infections An Updated Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Syed Hassan Ali и соавт.
Комментарии (1)