Установлено, что у пациентов с диагностированной тяжелой пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, нуждающихся в кислородной поддержке, ежедневное внутривенное введение метилпреднизолона на протяжении 7 дней позволяет снизить смертность в течение 45 дней и связано со значительно более низкой частотой госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и потребности в вентиляции легких по сравнению с пациентами, получающими только стандартную терапию. Цель этого проспективного рандомизированного контролируемого исследования состояла в определении способности терапии метилпреднизолоном в дозе 40 мг внутривенно 2 р/сут в течение 7 дней в сочетании с тоцилизумабом в однократной дозе 400 мг внутривенно и без нее привести к лучшим исходам у пациентов с коронавирусной инфекцией.

В исследование были включены 76 пациентов, в том числе 27 пациентов в контрольной группе, 23 пациента из которых получали метилпреднизолон, а 26 пациентов — комбинацию метилпреднизолона и тоцилизумаба. Данные контрольной группы были получены с помощью ретроспективного анализа электронных медицинских карт. Основными конечными точками были частота госпитализации в ОИТ, продолжительность пребывания в ОИТ, продолжительность госпитализации и продолжительность (дней) искусственной вентиляции легких, а также уровень смертности от всех причин в течение 45 дней после рандомизации.

По сравнению с 2 другими группами в группе применения метилпреднизолона наблюдалось снижение частоты госпитализации в ОИТ, потребности в инвазивной искусственной вентиляции легких, продолжительности искусственной вентиляции легких и продолжительности (дней) пребывания в ОИТ. Один пациент в группе применения метилпреднизолона и 5 пациентов в контрольной группе умерли в течение 45 дней (см. таблицу 1):

Показатель выживаемости был наиболее высоким у пациентов, получавших только метилпреднизолон. Добавление тоцилизумаба к терапии метилпреднизолоном не способствовало повышению выживаемости и улучшению других исходов.