Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Послеоперационное применение кеторолака снижает потребление опиоидов и показатели боли в раннем послеоперационном периоде без увеличения риска замедленной консолидация перелома после операции по поводу перелома лодыжки.
Рандомизированное исследование предполагает, что добавление кеторолака, ненаркотического нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), в послеоперационный уход может существенно снизить потребление опиоидов после операции по поводу перелома лодыжки, предлагая многообещающую стратегию в борьбе с опиоидной эпидемией.
В исследовании приняли участие 128 пациентов, перенесших открытую репозицию и внутреннюю фиксацию (ORIF) острых переломов лодыжки. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одна получала кеторолак в сочетании с опиоидами (56 пациентов), а другая — только опиоиды (50 пациентов). Участники (42% мужчин, 58% женщин; средний возраст 48 лет) ежедневно в течение 7 дней сообщали о результатах, включая показатели боли (с оценкой по визуально-аналоговой шкале, ВАШ), использование опиоидов, нарушения сна и побочные эффекты. Клиническое и рентгенологическое заживление оценивалось через 12 недель независимыми хирургами-ортопедами в слепом режиме. В целом, исследование завершили 83% (106) пациентов.
Пациенты, получавшие кеторолак, потребляли меньше опиоидов, в среднем 14 таблеток по сравнению с 19,3 таблетками в контрольной группе. У пациентов также отмечалось снижение показателей боли (при оценке по ВАШ) в течение первых двух послеоперационных дней, хотя улучшения общего состояния, связанного с болью и качеством сна, последовательно не наблюдались. Важно отметить, что не было выявлено существенных различий в заживлении переломов: показатели клинического восстановления и рентгенологической консолидации были схожими в обеих группах.
Добавление кеторолака к послеоперационным схемам лечения после операции по поводу перелома лодыжки может снизить потребность в опиоидах и обеспечить умеренное облегчение боли на ранних стадиях без ущерба для заживления кости. Хотя для подтверждения долгосрочной безопасности необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, полученные результаты подтверждают роль кеторолака в мультимодальных стратегиях обезболивания, позволяющих снизить дозу опиоидов.
Clinical Orthopaedics and Related Research
How Does Perioperative Ketorolac Affect Opioid Consumption and Pain Management After Ankle Fracture Surgery?
Elizabeth L McDonald и соавт.
Комментарии (0)