Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У беременных женщин с анемией внутривенная терапия железом приводит к более быстрому повышению уровня гемоглобина и меньшему количеству побочных эффектов, чем пероральная терапия.
Новый метаанализ подчеркивает потенциальные преимущества внутривенной (в/в) терапии железом по сравнению с традиционными пероральными препаратами железа для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) у беременных женщин — состояния, которое остается существенной проблемой общественного здравоохранения во всем мире из-за его связи с осложнениями для организма матери и новорожденного.
В ходе комплексного обзора были проанализированы данные 15 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 4215 беременных женщин. Был проведен мониторинг повышения уровня гемоглобина, нежелательных явлений и осложнений у матери и новорожденного. Результаты указывают, что внутривенная терапия железом приводила к значительно более быстрому и большему повышению уровня гемоглобина по сравнению с приемом железа внутрь: среднее увеличение составило 2,05 г/дл по сравнению с 1,65 г/дл соответственно.
Хотя общая частота осложнений у матерей, получавших железо внутривенно, была на 21 % ниже, статистически значимых различий в отдельных исходах у матерей выявлено не было. Аналогичным образом, основные исходы у новорожденных, включая массу тела при рождении, уровень гемоглобина в пуповине и частоту преждевременных родов, были сопоставимы между группами исследования. Следует отметить, что в группе внутривенного введения железа нежелательные явления наблюдались значительно реже (отношение шансов 0,38). Это позволяет предположить, что внутривенная терапия может быть более безопасной для беременных женщин, у которых наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме железа внутрь.
Качество доказательств было оценено как высокое в отношении улучшения уровня гемоглобина и умеренное или низкое в отношении исходов у матерей и новорожденных. Исследователи пришли к выводу, что, хотя внутривенная терапия железом более эффективна для быстрой коррекции анемии и связана с меньшим количеством нежелательных явлений, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять ее влияние на значимые клинические исходы и разработать экономически эффективные тактики лечения ЖДА во время беременности.
Cureus
Comparing the Treatment Outcomes of Oral and Injectable Iron Therapies for Anemia in Pregnancy: A Meta-Analysis
Junaid Qayyum и соавт.
Комментарии (0)