Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Нарушения сна связаны с ухудшением состояния почек, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и психологического состояния у людей, страдающих одновременно сахарным диабетом и хронической болезнью почек.
Сахарный диабет и хроническая болезнь почек (ХБП) представляют собой сочетание факторов высокого клинического риска, но нарушение сна может еще больше осложнить лечение этого состояния. Новые данные свидетельствуют о том, что проблемы, начиная от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и бессонницы и заканчивая необычно короткой или длительной продолжительностью сна, связаны с ухудшением состояния здоровья в этой группе пациентов.
Ли и соавт. (Lee et al.) провели систематический обзор имеющихся данных о нарушениях сна (СОАС, короткая или длительная продолжительность сна) у пациентов с сахарным диабетом и ХБП. В обзор было включено 7 исследований, в том числе 4 одномоментных исследования и 3 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), выявленных в результате поиска в базах данных CINAHL, EMBASE, MEDLINE-Ovid и Web of Science.
Во включенных исследованиях пациенты с сахарным диабетом и ХБП, испытывавшие нарушения сна, имели худшую функцию почек и более высокий индекс массы тела (ИМТ), а также большую артериальную жесткость, коронарную кальцификацию и уровни воспалительных маркеров. Нарушения сна также были связаны с большим психологическим бременем, включая тревожность и депрессию.
Вмешательства, направленные на нормализацию сна, показали обнадеживающие клинические эффекты. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) у страдающих СОАС ассоциировалось со снижением альбуминурии и улучшением гликемических исходов. Добавление мелатонина также было связано с лучшим качеством сна и гликемическим контролем, вместе со снижением психологического стресса.
Полученные результаты позволяют рассматривать сон как потенциально изменяемый фактор в сложном патогенетическом механизме развития диабета и ХБП. Вместо того чтобы рассматривать плохой сон исключительно как следствие хронического заболевания, авторы предполагают, что выявление и устранение нарушений сна могло бы стать частью более широких стратегий, направленных на защиту почечного, сердечно-сосудистого, метаболического и психологического здоровья.
Sleep and Breathing
The impact of sleep disturbances in individuals with comorbid diabetes and chronic kidney disease: a systematic review
Yewon Lee и соавт.
Комментарии (0)