Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Средняя продолжительность апноэ-гипопноэ позволяет получить дополнительную информацию о тяжести обструктивного апноэ сна, выявляя ночное нарушение оксигенации, которое не отражается традиционными показателями сна.
Тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) не обязательно отражает частоту эпизодов нарушения дыхания. В ретроспективном анализе 521 пациента более длительная средняя продолжительность апноэ-гипопноэ (MAD) была связана с более выраженным ночным нарушением оксигенации, хотя тяжелый СОАС встречался с одинаковой частотой во всех группах MAD.
Исследование, проведенное в период с 2015 по 2022 год, разделило пациентов с диагностированным СОАС по данным респираторной полиграфии на группы с более высокой MAD (n=264) и более низкой MAD (n=257). MAD увеличивалась с возрастом (r=0,10; p=0,001) и снижалась по мере падения минимальной сатурации кислородом (r=−0,14; p=0,001). Важно, что MAD не показала значимой корреляции с индексом апноэ-гипопноэ (AHI), индексом десатурации или средней ночной сатурацией кислородом.
Пациенты с более высокой MAD имели более низкую минимальную сатурацию кислородом во время сна (p=0,004) и проводили больше времени с сатурацией кислородом ниже 88% (p=0,03). Эти различия наблюдались, несмотря на отсутствие значительной разницы в частоте тяжелого СОАС между группами с более высокой и более низкой MAD (p=0,1). Дальнейший анализ выявил пожилой возраст (p=0,01), мужской пол (p=0,001), потребление кофе (p=0,002) и беспокойный сон (p=0,001) как независимые факторы, связанные с более высокой MAD.
Выявленные закономерности подчеркивают важное ограничение при использовании только AHI: количество дыхательных событий может не отражать всей тяжести состояния. Два пациента с одинаковыми значениями AHI потенциально могут испытывать разные физиологические последствия в зависимости от продолжительности их отдельных событий.
Подводя итог, средняя продолжительность апноэ-гипопноэ может дополнять AHI и показатели оксигенации при оценке СОАС, предлагая дополнительный параметр для фенотипирования заболевания, стратификации риска и потенциально более персонализированного ведения пациента.
Respiratory Medicine
Impact of mean apnea-hypopnea duration on disease severity in obstructive sleep apnea: A retrospective study
Ines Moussa и соавт.
Комментарии (0)