Агонисты рецепторов ГПП-1 являются эффективной стратегией снижения сердечно-сосудистого риска у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа, несмотря на повышенную частоту желудочно-кишечных нежелательных явлений.
Старение населения и неуклонный рост сердечно-сосудистых осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа (СД2), делают всё более актуальной потребность в терапии, которая обеспечивает защиту, выходящую за рамки гликемического контроля. В ответ на эту клиническую задачу исследователи оценили, могут ли агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) улучшить сердечно-сосудистые исходы, сохраняя при этом приемлемый профиль безопасности.
В этом систематическом обзоре и метаанализе был проведен всесторонний поиск в основных научных литературных источниках для выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием пожилых пациентов с СД2, в которых оценивались эффекты агонистов рецепторов ГПП-1 по сравнению с плацебо или альтернативной терапией. Анализ был сосредоточен на сердечно-сосудистых исходах с одновременным изучением клинически значимых событий безопасности, включая желудочно-кишечную непереносимость и гипогликемию. Сравнительные риски были затем объединены в рамках модели случайных эффектов и выражены как отношения рисков с соответствующими 95% доверительными интервалами.
Окончательная доказательная база включала шесть РКИ, описанных в пяти публикациях, и включала 8 889 пожилых людей со средним возрастом 71,8 года.
Проведённый обзор показал, что у пожилых пациентов с СД2 агонисты рецепторов ГПП-1 обеспечивают благоприятное соотношение между сердечно-сосудистой эффективностью и общим профилем безопасности, что подтверждает их всё более широкое применение в гериатрической практике при сахарном диабете.
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy
Cardiovascular Outcomes and Safety of GLP-1 Receptor Agonists in Elderly Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Weifei Gao и соавт.
Комментарии (0)