Результаты исследования свидетельствуют о том, что полиморфизм генов CYP2D6 и CYP2C9 может быть прогностическим фактором эффективности анальгезии комбинацией кеторолака и трамадола у пациентов, которым показано проведение видеолапароскопической холецистэктомии. Цель данной оценки состояла в определении возможного влияния полиморфных маркеров CYP2D6 и CYP2C9 на безопасность и эффективность применения кеторолака и трамадола для облегчения послеоперационной боли.

В общей сложности 107 участников, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, были генотипированы по полиморфным маркерам CYP2C9 и CYP2D6. Была проведена оценка эффективности послеоперационного обезболивания. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома оценивали с использованием опросника боли МакГилла и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Профиль нежелательных явлений оценивали по динамике изменения числа эритроцитов в качестве потенциального инициирующего фактора развития желудочно-кишечных кровотечений в соответствии с общей оценкой факторов.

Наблюдалось статистически значимое снижение оценки боли у носителей полиморфного маркера CYP2C9*2 по ВАШ: через 12 ч — на 1,5; через 24 ч — на 1,1; через 36 ч — на 1,05; через 48 ч — на 0,7. У носителей полиморфного маркера CYP2C9*3 результаты не были статистически значимыми. У носителей полиморфного маркера CYP2D6*4 болевой синдром был более выражен во всех временных точках. Однако результаты были статистически значимыми только через 2 ч — на 1,01 и через 24 ч — на 0,8.

Профиль нежелательных явлений, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) оценивали по динамике показателей эритроцитов и гемоглобина. У носителей аллелей CYP2C9*3 и CYP2C9*2 отмечалось статистически значимое снижение относительных различий в уровнях гемоглобина на 2,2 и 1,7 соответственно. Исследователи пришли к выводу, что полиморфизм гена CYP2C9 позволяет прогнозировать риск развития желудочно-кишечных кровотечений, в том числе скрытых, связанных с применением кеторолака.