При СПКЯ уровень витамина D отражает более широкий спектр воспалительных, сосудистых и репродуктивных показателей, чем индекс HOMA-IR, что подчеркивает его потенциальную ценность в качестве дополнительного маркера гетерогенности заболевания.
Что если обычное измерение уровня витамина D может сообщить клиницистам нечто о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), что может ускользнуть при оценке только инсулинорезистентности?
Новое исследование привлекает внимание к 25-гидроксивитамину D [25(OH)D] как к потенциально более широкому маркеру воспалительных, сосудистых и репродуктивных проявлений СПКЯ. Уровень витамина D был связан не только с метаболическими нарушениями, но и с воспалением, маточным кровотоком, потерей беременности и рождением живого ребенка.
Уровень витамина D отражает больше, чем только метаболический риск
Вначале авторы обследовали 580 женщин с СПКЯ и 332 женщины контрольной группы, изучая взаимосвязь между уровнем витамина D и показателем инсулинорезистентности HOMA-IR, с одной стороны, и маркерами воспаления, перфузией маточных артерий и репродуктивными исходами — с другой. Закономерность была поразительной! Более низкий уровень 25(OH)D в сыворотке был связан с:
Между тем, индекс HOMA-IR продемонстрировал более ограниченную взаимосвязь, в основном затрагивающую С-реактивный белок (СРБ) и перфузию матки.
Сигнал сохранялся в независимых когортах
Исследователи не остановились на первоначальном анализе. Полученные результаты были проверены на 750 дополнительных женщинах с СПКЯ в рамках многоцентровой ретроспективной внешней валидации. Основные клинические взаимосвязи, отмеченные в исследовательской группе, были воспроизведены в независимых группах. Напротив, ряд взаимосвязей, связанных с индексом HOMA-IR, оказались менее стабильными после взаимной корректировки и внешней валидации.
Почему это важно?
СПКЯ не является расстройством, обусловленным единственным механизмом развития. Клиническая картина может включать метаболическую дисфункцию, воспаление, сосудистые нарушения и репродуктивные осложнения. Исследование позволяет предположить, что статус витамина D может дать более широкое представление об этих взаимосвязанных признаках, чем одна лишь инсулинорезистентность. Это открывает возможность использования уровня витамина D в качестве дополнительного маркера для стратификации воспалительно-сосудистых и репродуктивных рисков у женщин с СПКЯ. Важно отметить, что полученные результаты носят ассоциативный характер. Они не доказывают, что низкий уровень витамина D напрямую вызывает воспаление, нарушение маточного кровообращения, потерю беременности или изменение исходов родов.
Iscience
Vitamin D status tracks inflammation perfusion and pregnancy in polycystic ovary syndrome
Kexin Wang и соавт.
Комментарии (0)