Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Шесть недель занятий йогой под наблюдением специалиста не уступают по эффективности комбинации алфузозина и амитриптилина в облегчении общих симптомов у мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — широко распространённое и, как известно, трудно поддающееся облегчению состояние у мужчин, нередко характеризующееся удручающим отсутствием долгосрочных терапевтических возможностей. Хотя йога, по имеющимся данным, эффективна в снижении дисфункции и боли в мышцах тазового дна, надежные сравнительные данные отсутствуют. Недавно опубликованные результаты исследования COPE предоставляют убедительные клинические доказательства того, что немедикаментозные вмешательства могут быть не менее эффективны, чем стандартные медицинские схемы лечения.
Пациенты были рандомизированы в две последовательности:
Каждый этап вмешательства длился шесть недель, между которыми был недельный перерыв. Протокол MT включал ежедневный приём алфузозина (10 мг) в комбинации с амитриптилином в титруемой дозе (10–50 мг). Протокол YT включал один час контролируемой структурированной ежедневной йоги. Первичной конечной точкой было снижение общего балла по индексу симптомов хронического простатита Национальных институтов здравоохранения (NIH-CPSI). В качестве вторичных конечных точек оценивались поддомены, касающиеся боли, функции мочеиспускания и общего качества жизни.
Йога обеспечивает сопоставимое общее облегчение симптомов
Средний общий балл NIH-CPSI снизился на 10,8 балла в течение фазы MT по сравнению со снижением на 8,4 балла в течение фазы YT. Незначительная разница в −2,4 балла успешно подтвердила, что YT статистически не уступает стандартным лекарственным препаратам.
Изменение мочевых симптомов свидетельствует в пользу MT
Хотя облегчение общих симптомов было сопоставимым, подходы к лечению различались по влиянию на мочевые симптомы. МТ привела к более выраженному улучшению с разницей между группами в −1,2 балла. Важно отметить, что показатели качества жизни и болевые ощущения были практически сопоставимы между двумя подходами.
Меньше нежелательных явлений при йога-терапии
Профиль безопасности различался между фазами лечения. Нежелательные явления были отмечены у 27,5% пациентов во время MT по сравнению с 10% во время YT. Все 40 рандомизированных участников завершили обе фазы лечения, и исследователи не обнаружили значительного влияния предшествующей терапии.
Что означают полученные результаты для ведения пациентов с СХТБ?
Исследование COPE предоставляет предварительные данные о том, что структурированная йога способна обеспечить общее облегчение симптомов СХТБ, сопоставимое с терапией алфузозином в комбинации с амитриптилином в течение 6-недельного периода лечения, при меньшем числе зарегистрированных нежелательных явлений в данном исследовании. Более выраженное облегчение мочевых симптомов при применении МТ указывает на то, что эффективность лечения может различаться в зависимости от преобладающего профиля симптомов.
Полученные результаты также позволяют рассматривать йогу в качестве дополнительного или поддерживающего подхода, хотя небольшой размер выборки, одноцентровый дизайн, короткая продолжительность лечения и невозможность полностью ослепить вмешательство с йогой ограничивают убедительность и обобщаемость выводов. Необходимы более масштабные исследования для установления долгосрочной роли йоги при СХТБ.
International Urology and Nephrology
COPE Trial: comparison of yoga therapy versus medical therapy in men with chronic pelvic pain syndrome—a pilot randomised crossover trial
Abhay Singh Gaur и соавт.
Комментарии (0)