Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Полностью автоматизированная онлайн-программа КПТ обеспечивает эффективное вовлечение большинства пожилых пациентов с бессонницей, при этом добавление поэтапной поддержки со стороны специалиста не даёт устойчивого улучшения ни участия в программе, ни показателей сна.
Онлайн-версия когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) делает эффективное лечение бессонницы более доступным, особенно для людей старшего возраста. Однако поддержание вовлеченности пользователей остается признанной проблемой, и ограниченная помощь со стороны персонала часто рассматривается как стратегия повышения приверженности лечению и его эффективности.
В исследовании, проведенном Келли М. Шаффер и соавт. (Kelly M. Shaffer et al.), оценивали, может ли пошаговый подход с поддержкой человека улучшить вовлеченность участников и клинические исходы при интеграции с SHUTi-OASIS (Sleep Healthy Using the Internet-Older Adult Sufferers of Insomnia and Sleeplessness, «Здоровый сон с помощью интернета — пожилые люди, страдающие бессонницей и нарушением сна»), полностью автоматизированной онлайн-программой КПТ, разработанной для взрослых в возрасте 55 лет и старше с бессонницей.
Авторы провели это рандомизированное контролируемое исследование с участием 207 взрослых пациентов. Участники были распределены либо в группу, получающую только одну программу SHUTi-OASIS, либо в группу, получающую программу SHUTi-OASIS в сочетании с поэтапной поддержкой. Поддержка человека подключалась только тогда, когда участники не завершали первый или второй модуль вмешательства в течение двух недель с момента их доступности. Вовлеченность в программу отслеживалась через онлайн-платформу, в то время как тяжесть бессонницы и связанные со сном исходы оценивались с помощью валидированных опросников и проспективных онлайн-дневников сна на исходном уровне, сразу после 9-недельного вмешательства и при последующих оценках через 6 и 12 месяцев.
Пошаговая поддержка была активирована только у 14 из 102 участников, назначенных для ее получения, что указывает на то, что большинство пользователей проходили онлайн-вмешательство без дополнительной помощи. Не было обнаружено значимых различий между группой, которая проходила программу самостоятельно, и группой с дополнительной поэтапной поддержкой — ни по уровню участия, ни по улучшению сна. Аналогичные результаты наблюдались среди участников с более низким уровнем вовлеченности, что позволяет предположить, что наличие поддержки человека не оказало значимого влияния на приверженность или эффективность лечения.
В целом, хорошо разработанная полностью автоматизированная интернет-программа КПТ успешно поддерживала вовлеченность и улучшала исходы бессонницы у большинства пожилых людей без необходимости рутинного вмешательства человека. Эти результаты подтверждают масштабируемость и практичность цифровых поведенческих вмешательств при нарушениях сна как ценного подхода для расширения доступа к лечению бессонницы при минимизации необходимости в дополнительных клинических ресурсах.
Internet Interventions
Influence of stepped support on older adults' internet insomnia intervention engagement and outcomes
Kelly M. Shaffer и соавт.
Комментарии (0)