Согласно результатам проспективного рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования, комбинация TAPB + N обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию и позволяет снизить потребление сильнодействующих опиоидов в гинекологической хирургии. Цель исследования, проведенного Fan Zhang и соавт., состояла в определении влияния улучшенной комбинированной анальгезии на частоту развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР), оценку интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и эффективность седации у 72 пациентов, которым была показана лапароскопическая гинекологическая операция.

Участников рандомизировали в 2 группы: (i) группа применения TAPB + N (n = 36): налбуфина гидрохлорид в дозе 1 мг/кг и метоклопрамид в дозе 30 мг в виде непрерывной внутривенной инфузии после операции в дозе 2 мл/час; (ii) группа применения TAPB + S (n = 36): суфентанил в дозе 1 мкг/кг и метоклопрамид в дозе 30 мг в виде непрерывной внутривенной инфузии через эластомерную помпу объемом 100 мл после операции в дохе 2 мл/час. После индукции анестезии участникам в обеих группах была выполнена блокада поперечного пространства живота (TAPB).

Конечными точками были оценка седации по шкале Рамсей (RSS), оценка интенсивности послеоперационной боли по ВАШ и частота развития ПОТР. Через 2, 4 и 6 часов после операции в группе применения TAPB + S наблюдалась статистически значимо большая RSS по сравнению с группой применения TAPB + N, однако оценка по ВАШ в группе применения TAPB + S была выше по сравнению с группой применения TAPB + N.

В отношении потребления опиоидов и других наркотических лекарственных средств через 2, 4, 6, 24 и 48 часов после операции между группами статистически значимых различий не отмечалось. С точки зрения частоты развития ПОТР и других нежелательных явлений в обеих группах статистически значимых различий не выявлено. Авторы пришли к выводу, что необходимо проведение дальнейших исследований более оптимизированной схемы периоперационной анальгезии.