Согласно результатам обсервационного ретроспективного многоцентрового исследования (START-COVID-19), применение антитромботических препаратов у пациентов, госпитализированных с COVID-19, привело к снижению уровня смертности на 60 %. Инфицирование коронавирусом может способствовать развитию тромбоэмболии. Цель исследования состояла в определении клинических характеристик 1091 пациента с коронавирусной инфекцией, госпитализированного в обычные палаты, а также оценке частоты развития кровотечений и тромботических осложнений во время госпитализации.

Были описаны подходы, применяемые для профилактики развития тромбоза, и их влияние на исходы у пациентов. Во время госпитализации 769 пациентов (70,7 %) получали такие антитромботические препараты, как фондапаринукс, низкомолекулярный гепарин (в большинстве случаев — эноксапарин) или нефракционированный гепарин. У этих пациентов чаще отмечались другие сопутствующие заболевания, такие как фибрилляция предсердий, злокачественное новообразование, тромбоэмболия в анамнезе, неврологические заболевания и артериальная гипертензия, по сравнению с пациентами без тромбопрофилактики. Во время госпитализации у 1,2 % пациентов наблюдалось сильное кровотечение. Все пациенты получали антитромботические препараты. У 5,4 % пациентов была зарегистрирована венозная тромбоэмболия (у 66,1 % пациентов — тромбоэмболия легочной артерии, у 30,5 % пациентов — тромбоз глубоких вен, и у 3,4 % пациентов — тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен).

Уровень смертности составил 18,3 %. У пациентов, госпитализированных в обычные палаты, отмечался высокий уровень смертности. По результатам многофакторного анализа, у пациентов в возрасте ≥59 лет применение гепарина было независимо связано с выживаемостью. У пациентов, получавших гепарин в профилактической дозе, наблюдался более низкий риск развития кровотечения по сравнению с пациентами, получавшими гепарин в терапевтических или субтерапевтических дозах.