Целенаправленно подобранные пробиотические штаммы демонстрируют измеримые клинические и иммунологические полезные эффекты при атопическом дерматите, подтверждая роль оси «кишечник–кожа» как перспективного терапевтического подхода.
Согласно результатам нового исследования, дополнительная терапия пробиотиками улучшает иммунную регуляцию и снижает тяжесть течения заболевания у пациентов с атопическим дерматитом (АтД). АтД представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся рецидивирующей экземой, постоянным зудом и существенным ухудшением качества жизни. Всё больше данных подчёркивает роль оси «кишечник-головной мозг-кожа» в нарушении иммунной регуляции, что позиционирует целенаправленные вмешательства на основе микробиома как новое терапевтическое направление.
Пробиотики все чаще исследуются на предмет их способности влиять на иммунный баланс и микробный гомеостаз при воспалительных заболеваниях кожи. Целью данного исследования, проведенного Оливией Сендзяк и соавт. (Oliwia Sędziak et al.), была оценка клинической эффективности, иммунологических эффектов и безопасности пробиотических вмешательств у пациентов с АтД. Для выявления релевантных исследований был проведен всесторонний поиск в базах данных PubMed, Embase и Web of Science. В число подходящих публикаций вошли рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и метаанализы, оценивающие эффективность пробиотических вмешательств при АтД.
Извлечение данных было сосредоточено на дизайне исследования, характеристиках пациентов, штаммах пробиотиков, дозировке и продолжительности лечения, показателях клинической тяжести (SCORAD (шкала оценки тяжести атопического дерматита), EASI (индекс распространенности и тяжести экземы)), иммунологических маркерах и профилях безопасности. После скрининга и оценки соответствия критериям включения в качественный анализ было отобрано 32 исследования. Результаты показали, что специфические штаммы пробиотиков, в частности Lactobacillus paracasei K71, L. plantarum IS-10506 и L. acidophilus L-92, были связаны с умеренным уменьшением тяжести заболевания и улучшением иммунной регуляции как у детей, так и у взрослых с АтД.
Эти полезные эффекты были проанализированы с использованием общепринятых клинических систем оценки и подтверждены благоприятными изменениями иммунных маркеров. Предварительные данные также показали, что местная бактериотерапия с использованием Roseomonas mucosa может способствовать модуляции микробиоты кожи и снижению активности заболевания, хотя результаты не были последовательными в разных исследованиях.
В целом, пробиотики оказывали специфическое для каждого штамма дополнительное положительное воздействие при АтД. Пероральные препараты продемонстрировали стабильную умеренную клиническую эффективность, в то время как местные методы лечения на основе микробиома остаются экспериментальными. Полученные результаты подчеркнули необходимость проведения хорошо спланированных рандомизированных исследований для определения оптимальных штаммов, продолжительности лечения и долгосрочной безопасности.
Forum Dermatologicum
Probiotics in atopic dermatitis: A systematic literature review
Oliwia Sędziak и соавт.
Комментарии (0)