Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Физиотерапия и акупунктура выделяются как ведущие немедикаментозные методы лечения, позволяющие уменьшить боль и улучшить качество жизни женщин с эндометриозом.
Эндометриоз является хроническим гинекологическим заболеванием, тесно связанным с постоянной болью в области таза, дисменореей и снижением качества жизни (КЖ). Хотя широко используются медикаментозные и хирургические подходы, их долгосрочные ограничения и непостоянная эффективность продолжают стимулировать интерес к дополнительным немедикаментозным методам лечения. Этот сетевой мета-анализ (NMA) ранжировал основные немедикаментозные вмешательства, включая физиотерапию, акупунктуру, психологические вмешательства, физические упражнения и нутритивную поддержку, для облегчения боли, связанной с эндометриозом, КЖ и тревожности.
Исследователи провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), полученных из баз данных China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Web of Science, PubMed, Embase и Кокрейновского центрального реестра контролируемых исследований (CENTRAL). В анализ были включены исследования, оценивающие структурированные немедикаментозные вмешательства по сравнению со стандартным лечением у женщин с диагнозом эндометриоз. Первичными конечными точками были общая боль, тазовая боль, дисменорея и КЖ, в то время как тревожность являлась вторичной конечной точкой.
В сетевой метаанализ было включено в общей сложности 33 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2323 пациенток. Для общей боли физиотерапия показала наибольшую пользу со стандартизированной разницей средних значений (SMD) −1,44 по сравнению со стандартным лечением и самой высокой вероятностью ранжирования (площадь под кумулятивной кривой распределения [SUCRA] 74,4%). Акупунктура (SMD −1,27) и психологические вмешательства (SMD −1,22) также уменьшали боль по сравнению со стандартным лечением. Когда тазовая боль была проанализирована отдельно, акупунктура стала наиболее эффективным вмешательством, обеспечивая существенное уменьшение симптомов (SMD −4,53) и достигая наивысшего рейтинга лечения (SUCRA 99,1%). Физиотерапия была наиболее эффективной стратегией при дисменорее, уменьшая менструальную боль с SMD −1,30 и занимая первое место среди вмешательств (SUCRA 82,3%).
Результаты оценки качества жизни также свидетельствовали в пользу немедикаментозных подходов. Акупунктура (SMD = 4,09) и физиотерапия (SMD = 4,18) значимо улучшали качество жизни пациенток по сравнению со стандартным лечением. Несмотря на эти преимущества, анализ не выявил существенных различий между применяемыми методами лечения в отношении показателей тревожности. Результаты исследования показали, что немедикаментозные методы лечения играют важную роль в междисциплинарном подходе к лечению эндометриоза. Физиотерапия и акупунктура продемонстрировали особенно выраженные преимущества в отношении болевых ощущений и качества жизни, при этом каждый вид терапии показал преимущества при определенных симптоматических состояниях.
Journal of Pain Research
Comparative Effectiveness of Non-Pharmacological Interventions for Pain and Quality of Life in Women with Endometriosis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Xiaojun Zheng и соавт.
Комментарии (0)