Среди женщин с эндометриозом распространенность мигрени достигает 44,7%, а риск развития мигрени в пять раз выше, в то время как распространенность эндометриоза среди женщин, страдающих мигренью, составляет 53,4%.
Крупное исследование с участием почти 289 519 женщин выявило сильную связь между мигренью и эндометриозом, двумя распространенными состояниями, значительно влияющими на здоровье женщин. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у женщин с эндометриозом значительно выше риск развития мигрени, а также у страдающих мигренью чаще встречается эндометриоз.
Лаура Гомес-Дабо (Laura Gómez-Dabó) и соавт. провели систематический обзор наблюдательных исследований, оценивающих клинические связи между мигренью, эндометриозом и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Были изучены четыре основные научные базы данных — MEDLINE (PubMed), EMBASE, Web of Science и Cochrane Library, — а также источники, относящиеся к «серой литературе». Из 408 первоначально выявленных исследований 15 соответствовали критериям отбора.
Среди них 14 исследований были посвящены эндометриозу, а одно — СПКЯ, в общей сложности в них приняли участие 289 519 человек. Все исследования продемонстрировали приемлемое методологическое качество, получив оценки 6 или выше по модифицированной шкале Ньюкасл-Оттава (mNOS). Результаты показали, что мигрень широко распространена среди женщин с эндометриозом. В нескольких исследованиях распространенность мигрени достигала 44,7%, и у женщин с эндометриозом риск развития мигрени был повышен в пять раз по сравнению с теми, у кого этого заболевания не было (скорректированное отношение шансов 5,35).
Связь оказалась двунаправленной. Среди женщин с диагнозом мигрень распространенность эндометриоза достигала 53,4%, а у страдающих мигренью отмечалась существенно повышенная вероятность развития эндометриоза, при скорректированном отношении шансов до 10,5. Однако данные о том, как эндометриоз влияет на характеристики мигрени или как мигрень влияет на симптомы эндометриоза и тяжесть заболевания, были неоднородными.
Несмотря на эти противоречивые данные, женщины, у которых были оба состояния, как правило, сообщали о большем бремени заболевания и функциональных нарушениях. Это повышенное влияние отражалось в более высоких баллах по валидированным инструментам оценки, таким как тест по оценке влияния головной боли-6 (HIT-6) и профиль здоровья при эндометриозе, состоящий из 30 пунктов (EHP-30), что указывает на худшее качество жизни и более высокий уровень инвалидизации. Напротив, доказательства связи между СПКЯ и мигренью остаются ограниченными. Лишь одно подходящее исследование оценивало эту взаимосвязь, что не позволило исследователям сделать окончательные выводы.
В целом, обзор подчеркивает выраженную связь между мигренью и эндометриозом, предполагая, что врачам следует учитывать потенциальные сопутствующие заболевания при обследовании женщин с любым из этих состояний. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших высококачественных исследований для лучшего понимания биологических механизмов, связывающих мигрень, эндометриоз и СПКЯ, а также для улучшения комплексных стратегий лечения неврологического и репродуктивного здоровья женщин.
Cephalalgia
The interplay between migraine, endometriosis and polycystic ovarian syndrome: A systematic review
Laura Gómez-Dabó и соавт.
Комментарии (0)