Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Аналоги ГАМК существенно снижают интенсивность зуда при минимальных проблемах с безопасностью, в то время как терапия на основе опиоидов, особенно дифеликефалина, обеспечивает более широкое облегчение, но ценой более частых нежелательных явлений.
Комплексный анализ, опубликованный в «Kidney International Reports» проливает новый свет на варианты лечения зуда, ассоциированного с хронической болезнью почек (ХБП-аЗ). Исследователи провели систематический обзор и метаанализ для изучения эффективности и безопасности двух основных терапевтических классов — аналогов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и терапии на основе опиоидных рецепторов — для облегчения выраженности зуда у пациентов с ХБП.
Был проведен обширный поиск литературы в базах данных PubMed, Embase и Scopus. В обзор были включены только рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивалось влияние лечения на выраженность зуда. Были рассмотрены как одномерные шкалы (например, визуальная аналоговая шкала, ВАШ), так и многомерные шкалы (например, 5-D шкала зуда и Skindex-10). Данные были проанализированы с использованием модели случайных эффектов. Результаты были представлены в виде взвешенной разницы средних значений и относительного риска с 95% доверительными интервалами.
Из 27 РКИ с участием 2836 пациентов с ХБП-аЗ:
Результаты показывают, что оба класса препаратов могут повысить качество жизни пациентов с ХБП-аЗ, однако их профили риска и пользы различаются. Хотя аналоги ГАМК представляются более безопасными, опиоидные варианты могут обеспечить более широкое облегчение зуда ценой более высокой частоты нежелательных реакций — особенно это касается терапии с применением антагонистов μ-рецепторов, таких как налбуфин и налтрексон. Прежде чем принимать решение о лечении, врачам необходимо взвесить пользу от уменьшения зуда и вероятность возникновения нежелательных явлений.
Kidney International Reports
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Gamma-Aminobutyric Acid Analogues and Opioid-Based Therapies for CKD-Associated Pruritus
Wannasit Wathanavasin и соавт.
Комментарии (0)