В странах с низким и средним уровнем дохода показатели выживаемости среди глубоко недоношенных детей значительно ниже, чем в странах с высоким уровнем дохода.
Как показал новый анализ международных данных, выживаемость детей, рожденных глубоко недоношенными (до 29-й недели беременности), остается на совершенно разном уровне в различных регионах мира.
Преждевременные роды представляют собой серьезную проблему, поскольку у глубоко недоношенных детей возникают серьезные проблемы со здоровьем. Однако достижения в области неонатальной помощи неуклонно повышают выживаемость таких детей. Тем не менее показатели выживаемости существенно различаются по всему миру, что затрудняет установление единых стандартов лечения. Чтобы заполнить этот пробел, исследователи поставили перед собой цель изучить показатели выживаемости глубоко недоношенных детей во всем мире и проследить, как они менялись в разных странах за последние два десятилетия.
Глобальные данные по глубоко недоношенным детям были проанализированы путем обзора опубликованных исследований с 2000 до середины 2024 года. В результате обширного поиска в ведущих медицинских базах данных были найдены рецензируемые исследования, в которых сообщается о показателях выживаемости детей, родившихся до 29 недель беременности. Результаты выживаемости сравнивались по двум ключевым периодам:
В этом систематическом обзоре и метаанализе были изучены 217 исследований с участием более 917 000 глубоко недоношенных детей. Установлено, что около 61,4% глубоко недоношенных детей дожили до выписки из стационара. Чуть более половины выживших (51,7%) не испытали серьезных проблем со здоровьем. Показатели выживаемости значительно различались в разных регионах, как показано в Таблице 1:

В странах с низким и средним уровнем дохода выживаемость возросла с 38% в эпоху 1 до 44,8% в эпоху 2, тогда как в странах с высоким уровнем дохода она составляла 69,9% в эпоху 1 и немного снизилась до 64,2% в эпоху 2. Таким образом, данное исследование выявило значительные различия в выживаемости глубоко недоношенных новорожденных: в странах с ограниченными ресурсами выживает менее половины из них. Несмотря на некоторые улучшения, сохраняющиеся пробелы подчеркивают необходимость разработки стратегий, учитывающих местную специфику, и более точных данных на уровне популяции для обеспечения справедливого ухода за новорожденными.
BMC Pediatrics
Global inequities in the survival of extremely preterm infants: a systematic review and meta-analysis
Temesgen Getaneh и соавт.
Комментарии (0)