Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) относятся к группе высокого риска коморбидной патологии верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ), среди которой доминирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Нарушение моторики пищевода на фоне нейропатии, а также изменение уровня регуляторных пептидов (грелина, мотилина) формируют порочный круг, усугубляющий рефлюкс.
ГЭРБ у этой категории пациентов часто имеет атипичное или бессимптомное течение из-за нейропатического повышения висцерального болевого порога, что существенно повышает риск поздней диагностики и развития осложнений.
Патогенез: от гипергликемии к рефлюксу [3]
Роль регуляторных пептидов в развитии рефлюкса у пациентов с СД2 [2]
Ведение пациентов с ГЭРБ, в том числе на фоне СД2, осуществляется в соответствии с рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации. Ключевые группы препаратов ― ингибиторы протонной помпы (ИПП), калий-конкурентные блокаторы (К-КБК), альгинаты, антациды и прокинетики. Однако именно ИПП остаются препаратами выбора как при симптоматических формах, так и при эрозивном аэзофагите [2, 4]
* РАЗО® 20 мг принимается 1 раз в сутки для лечения ГЭРБ.
** РАЗО® — победитель премии «Товар года 2025» в номинации «Динамично развивающийся бренд последнего поколения» в категории «Гастроэнтерологические препараты (лечение кислотозависимых заболеваний), иностранный производитель».
Список сокращений:
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
ДПН — диабетическая периферическая нейропатия;
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ИПП — ингибитор протонной помпы;
НПС — нижний пищеводный сфинктер;
СД2 — сахарный диабет 2 типа;
ФНО — фактор некроза опухоли.
Источники:
1. Sun .J, Wang Y., Zhang X., Zhu S., He H. Prevalence of peripheral neuropathy in patients with diabetes: A systematic review and meta-analysis. Prim Care Diabetes. 2020; 14(5): 435-444.
2. Маев И. В., Самсонов А. А., Дичева Д. Т. и др. Клинико-функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта у больных сахарным диабетом 2-го типа. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(18): 10–14.
3. Аметов А. С., Лысенко М. А. Перспективы лечения диабетической нейропатии — фокус на фенофибраты. Сахарный диабет. 2011; 14(2): 70–73.
4. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С., Маев И. В., Драпкина О. М., Ливзан М. А., Мартынов А. И., Лапина Т. Л., Параскевова А. В., Андреев Д. Н., Алексеева О. П., Алексеенко С. А., Барановский А. Ю., Зайратьянц О. В., Зольникова О. Ю., Дронова О. Б., Кляритская И. Л., Корочанская Н. В., Кучерявый Ю. А., Маммаев С. Н., Осипенко М. Ф., Пирогов С. С., Полуэктова Е. А., Румянцева Д. Е., Сайфутдинов Р. Г., Сторонова О. А., Успенский Ю. П., Хлынов И. Б., Цуканов В. В., Шептулин А. А. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024; 34(5): 111–135.
5. Карева Е. Н. Рабепразол через призму «метаболизм — эффективность». РМЖ. 2016, октябрь.
6. Неумоина М. В., Шмакова Т. В., Перфилова К. М., Неумоина Н. В., Шутова И. В., Денисенко Т. Л., Трошина Т. А. Влияние полиморфизма CYP2C19 на метаболизм и эффективность использования ингибиторов протонной помпы (обзор клинико-лабораторных исследований). Здоровье населения и среда обитания. 2021; 4(337): 66–73.
7. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) Разо® 20 мг, таблетки, покрытые оболочкой. Регистрационное удостоверение ЛП-№(004603)-(РГ-RU) от 10.02.2025.
8. Цуканов В. В. и соавт. Эффективность рабепразола для лечения различных клинических вариантов ГЭРБ: результаты исследования GERBERA. Медицинский совет. 2022; 16(7): 28–35.
BRA-092026-RAZ-MED-GAS-M1007526
Комментарии (0)