В связи со старением населения распространенность остеоартрита (ОА) неуклонно растет. ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет (соотношение мужчин и женщин — 1:3)¹. Согласно отчёту экспертов ВОЗ о социальных последствиях хронических заболеваний человека, ОА коленных суставов занимает 4-е место среди основных причин нетрудоспособности у женщин и 8-е — у мужчин ²,³.

Различают первичный и вторичный ОА коленных суставов.

 

Остеоартрит коленных суставов сопровождается значительным повышением общей смертности, в частности, из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний⁴. Ранняя диагностика и своевременная терапия с помощью коррекции образа жизни и применения хондропротекторов, могут позволять увеличить  продолжительность здоровой жизни у пациентов с гонартрозом.

Помимо рентгенографического исследования, ранняя диагностика ОА может включать⁵:

• доступность
• отсутствие рентгеновского излучения
• возможность количественно оценить объем суставной жидкости

Может быть оптимальным первым шагом у молодых пациентов с неясным анамнезом и дискомфортом в области коленного сустава

• выше разрешающая способность
• отсутствие эффекта суммации, ограничивающего качество визуализации
• более детальная информация о состоянии околосуставных тканей

При интенсивной боли, выраженной ограниченности движений, сомнительных данных рентгенологического исследования

На ранних этапах ведения пациентов с остеоартритом коленных суставов важно помнить о качестве жизни пациента и контролировать болевой синдром. При назначении медикаментозной терапии можно подобрать противовоспалительный препарат, который может предотвращать разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани, например, путем подавления синтеза металлопротеиназ (эластазы, коллагеназы), как нимесулид⁶. Активация глюкокортикоидных рецепторов может усиливать противовоспалительное действие препарата⁷.

_____________

Список литературы:

* Карбоксиметилкрахмал натрия.

1. Arden N., Nevitt M.C. Osteoarthritis: Epidemiology // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2006. Vol. 20 (1). Р. 3–25.

2. Cross M, Smith E, Hoy D, Nolte S, Ackerman I, Fransen M, et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73(7):1323-30. Available from: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204763.

3. Каратеев АЕ, Лила АМ. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81. Available from: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-70-81.

4. Leyland KM, Gates LS, Sanchez-Santos MT, Nevitt MC, Felson D, Jones G, Jordan JM, Judge A, Prieto-Alhambra D, Yoshimura N, Newton JL, Callahan LF, Cooper C, Batt ME, Lin J, Liu Q, Cleveland RJ, Collins GS, Arden NK; PCCOA Steering Committee. Knee osteoarthritis and time-to all-cause mortality in six community-based cohorts: an international meta-analysis of individual participant-level data. Aging Clin Exp Res. 2021 Mar;33(3):529-545. doi: 10.1007/s40520-020-01762-2. Epub 2021 Feb 15. PMID: 33590469; PMCID: PMC7943431.

5. Драпкина О.М., Скрипникова И.А., Шепель Р.Н., Кабурова А.Н. Остеоартрит в практике врача-терапевта: алгоритм диагностики и выбора терапии. Профилактическая медицина. 2018;21(6):12 22.

6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз®, гель для наружного применения 1%. ЛП-005923

7. Pilipovich A.A. Pain in the neck: clinic, diagnostics, therapy // RMJ. 2017. № 13. P. 940–944.

8. Кнорринг Г.Ю., А.Л. Верткин. Правильный нимесулид - взгляд фармаколога. Доктор.ру, № 6 (165), 2019.

Информация предназначена для медицинских или фармацевтических работников.