Сменить пароль!
Сброс пароля!
В публикации рассмотрим четыре ключевых критерия выбора антигистаминного препарата на примере двух молекул современных препаратов II поколения.
Ежедневно врач принимает решения в условиях ограниченного времении приёма пациента с учётом его особенностей. Специально для Вас мы подготовили серию писем «Время выбора», в которой разбираем, как врачи принимают решения о выборе АГП.
Рассмотрим 4 ключевых критерия выбора на примере двух молекул современных препаратов II поколения.
Левоцетиризин имеет более 5 показаний [1]
Общая оценка назальных симптомов по шкале TNSS (Total Nasal Symptom Score):
• обструкция; • отделяемое; • чихание; • зуд.
Между эбастином, дезлоратадином и фексофенадином не было значимых различий, поэтому данные по этим препаратам объединили («другие АГП»).
Общая оценка всех симптомов по шкале TSS (Total Symptom Score):
• общая оценка симптомов со стороны глаз.
Между эбастином, дезлоратадином и фексофенадином не было значимых различий, поэтому данные по этим препаратам объединили («другие АГП»).
• Благодаря тому, что левоцетиризин избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и не проникает внутрь клеток, снижается вероятность побочных эффектов.
• Низкий объём распределения способствует минимальному проникновению в паренхиматозные органы, включая печень [7].
• Левоцетиризин не требует активации в печени и практически не метаболизируется в ней — ниже вероятность лекарственных взаимодействий.
• При занятости Н1-рецепторов 20% и ниже ухудшения работоспособности и снижения когнитивных функций не наблюдалось, препарат можно было классифицировать как «неседативный» [6].
• По результатам тестов производительности авторы сделали вывод, что АГП, не проникавшие в ЦНС, не проявляли седативных свойств [6].
Левоцетиризин имеет более 5 показаний [1]
* 514 рублей за упаковку Аллервэй 30 таб. Данные цен с сайта apteka.ru, г. Москва, по состоянию на 23.08.22
** В терапевтических дозах.
*** У пациентов без нарушения функции почек.
**** Единственный в России левоцетиризин в диспергируемой форме выпуска согласно данным ГРЛС по состоянию на 03.08.2022.
1. На примере лекарственных препаратов для медицинского применения Аллервэй, ЛП-004008-011216.
2. На примере лекарственного препарата для медицинского применения Кестин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, рег. №: П N015154/02, и Кестин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг, рег. №: ЛС-001046.
3. Mösges R, König V, Köberlein J. The effectiveness of modern antihistamines for treatment of allergic rhinitis – an IPD meta-analysis of 140,853 patients. Allergol Int. 2013 Jun;62(2)215-22.
4. Gillard M et al. Histamine H1 receptor occupancy and pharmacodynamics of second generation H1-antihistamines. Inflamm Res. 2005 Sep;54(9):367.
5. Molimard M, Diquet B, Benedetti MS. Comparison of pharmacokinetics and metabolism of desloratadine, fexofenadine, levocetirizine in humans. Fundam Clin Pharmacology 2008; 18 (4): 399-411.
6. Kawauchi H, Yanai K, Wang DY, Itahashi K, Okubo K. Antihistamines for Allergic Rhinitis Treatment from the Viewpoint of Nonsedative Properties. Int J Mol Sci. 2019 Jan 8;20(1):213. doi: 10.3390/ijms20010213. PMID: 30626077; PMCID: PMC6337346.
7. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. № 1. С. 1–6.
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аллервэй Экспресс. ЛП-006153.
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кестин®, таблетки лиофилизированные. ЛП-000789.
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Зиртал-10, ЛП-004504.
Комментарии (0)