Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
На протяжении длительного времени гистамин рассматривался преимущественно в контексте аллергического воспаления. Однако накопленные данные свидетельствуют о том, что его высвобождение происходит и при инфекционных процессах, где вещество участвует в формировании и поддержании воспалительной реакции [1].
ГИСТАМИН КАК МЕДИАТОР ИНФЕКЦИОННОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ
Клинические данные подтверждают участие гистамина в инфекционном воспалении ЛОР-органов. Так, при остром среднем отите концентрация медиатора в жидкости среднего уха была достоверно выше при бактериальной инфекции, а сочетание вирусных и бактериальных патогенов оказывало аддитивный эффект [5]. Более высокие исходные уровни гистамина были ассоциированы с персистирующим течением заболевания, что может указывать на роль вещества в поддержании воспалительного процесса [5].
Экспериментальные модели показали, что острый бактериальный синусит сопровождается формированием гиперреактивности слизистой оболочки к гистамину, которая может сохраняться до 12 дней после инфицирования [6]. Это объясняет выраженность и устойчивость симптомов даже при отсутствии аллергического воспаления.
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ КАК ФАКТОР УСИЛЕНИЯ СИМПТОМОВ ИНФЕКЦИИ
У пациентов с аллергическими заболеваниями гистаминовая система изначально находится в состоянии повышенной реактивности. В этой ситуации инфекционный процесс становится дополнительным триггером активации ТК.
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ
Антигистаминные препараты (АГП) не влияют на возбудителя инфекции и не заменяют симптоматическую и патогенетическую терапию. Однако с учётом того, что бактериальные агенты способны индуцировать высвобождение гистамина и повышать реактивность слизистой оболочки, блокада H1-рецепторов может рассматриваться как патогенетически обоснованный подход к снижению выраженности гистамин-опосредованных симптомов при инфекционном воспалении ЛОР-органов.
Список литературы
1. Атопический дерматит: клинические рекомендации / Рос. ассоц. аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общерос. обществ. орг. ≪Российское обществодерматовенерологов и косметологов≫, Общерос. обществ. орг. ≪Национальный альянсдерматовенерологов и косметологов≫. — 2024.
2. Толипова Н.К. Атопический дерматит у детей. — 2023.
3. Мачарадзе Д.Ш., и др. Роль неспецифических факторов риска при атопическом дерматите //Вятский медицинский вестник. — 2024. — Т. 83, № 3. — С. 81–84.
4. Huang A. H., Roh Y. S., Sutaria N., Choi J., Williams K. A., Canner J. K., et al. Real-world comorbidities of atopic dermatitis in the pediatric ambulatory population in the United States // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2021. — Vol. 85, No. 4. — P. 893–900.
5. Агафонов А.С., Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей и инфекции, осложняющие течение болезни // Лечащий врач. — 2011. — № 1. — С. 8–12.
6. Lomeli-Valdez R., Orozco-Covarrubias L., Saez-de-Ocariz M. Skin and systemic infections in children with atopic dermatitis: review of the current evidence // Frontiers in Pediatrics. — 2025. — Vol. 13. — Article 1513969.
7. Славянская Т.А. Возможно ли прогнозирование инфекционных осложнений при атопическом дерматите? // Post-Qualifying Medical Education Herald. — 2016. — С. 74.
8. Аннаева О.В. Иммунопатологические основы атопического дерматита: нарушение кожного барьера, иммунного ответа и нейровегетативной регуляции // Наука и мировоззрение. — 2025. — Т. 1, № 62. — С. 206–213.
9. Wang X. et al. Classification and possible bacterial infection in outpatients with eczema and dermatitis in China: A cross-sectional and multicenter study // Medicine. – 2017. – Т. 96. – №. 35. – С. e7955. Тамразова О. Б. Зуд у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2014. — № 4 (39). — С. 27–36.
10. Kim H.S., Yosipovitch G. The skin microbiota and itch: is there a link? // Journal of Clinical Medicine. — 2020. — Vol. 9, No. 4. — P. 1190.
11. Schoch J.J., et al. Atopic dermatitis: update on skin-directed management: clinical report // Pediatrics. — 2025. — Vol. 155, No. 6. — Article e2025071812.
12. Tay C.J., et al. Effectiveness of antihistamines for itch and sleep disturbance in atopic dermatitis: a retrospective cohort study // Itch. — 2021. — Vol. 6, No. 2. — Article e47.
13. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервей. Рег. № ЛП-001333-(РГ-RU).от 25.10.22 – Действующее. Дата переоформления: 28.01.25.
14. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
15. Kruszewski J.et al. Inhibition of histamine-induced wheel after a recommended single dose administration of 10 mg cetirizine, 5 mg desloratadine, 120 i 180 mg fexofenadine, 5 mg levocetirizine and 10 mg loratadine--a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 01 Nov 2006, 21(125):443-448.
16. Passalacqua G, Canonica GW. Clinical Therapeutics. 2005 Jul;27(7):979-992. DOI: 10.1016/ j.clinthera.2005.07.011.
17. Согласно ОХЛП лекарственного препарата Аллервэй, Аллервэй Экспресс.
18. Ненашева Н.М., Передельская М.Ю., Себекина О.В. Критерии выбора стратегии медикаментозного лечения аллергического ринита. Практическая аллергология. 2025; 2: 6–16.
19. DOI 10.46393/27129667_2025_2_6–16
BRA-012026-ALL-EMA-ENT-NO -M1005093
Комментарии (0)