Связь между состоянием кишечника и старческой астенией при остеоартрите: клиническая польза полиштаммового пробиотика

Рефераты 2 мин 259

Размер шрифта

Опубликовано: 11/08/2026

Старческая астения является частым осложнением остеоартрита (ОА), способствующим прогрессированию функциональных нарушений и снижению качества жизни.

Смотреть все

Главные тезисы

Полиштаммовые пробиотики улучшают состояние при старческой астении и физическую функцию, одновременно минимизируя кишечную проницаемость у пациентов с остеоартритом.

Предпосылки к проведению исследования

Старческая астения является частым осложнением остеоартрита (ОА), способствующим прогрессированию функциональных нарушений и снижению качества жизни. Новые данные свидетельствуют о том, что повышенная проницаемость кишечника («синдром повышенной кишечной проницаемости»), отражаемая повышенным уровнем плазменного зонулина, может способствовать развитию астении через хроническое воспаление. В этом исследовании изучалось, может ли ежедневный прием полиштаммового пробиотика восстановить целостность кишечного барьера и улучшить состояние при астении у пациентов с ОА.

Методология

В 14-недельное рандомизированное контролируемое исследование были включены 110 пациентов с ОА в возрасте 45–70 лет. Участники ежедневно получали либо полиштаммовый пробиотик, содержащий 112 млрд колониеобразующих единиц (КОЕ) 8 хорошо изученных бактериальных штаммов (n=54), либо плацебо (n=56). Оценка проводилась на исходном уровне и через 14 недель.

Первичной лабораторной конечной точкой было изменение уровня плазменного зонулина (маркера проницаемости кишечника), в то время как первичной клинической конечной точкой было изменение астении по критериям Фрид. Вторичными конечными точками были интенсивность боли, оценка по Оксфордской шкале оценки функции коленного сустава (OKS), динамометрия кисти, скорость ходьбы, объем движений в коленном суставе, высокочувствительный С-реактивный белок, 8-изопростаны и безопасность. После завершения исследования 103 пациента были включены в окончательный анализ (пробиотик, n=49; плацебо, n=54).

Результаты

Через 14 недель пациенты, получавшие полиштаммовый пробиотик, продемонстрировали значительные улучшения состояния при астении, целостности кишечного барьера, физической работоспособности и уменьшение боли при ходьбе по сравнению с плацебо. Однако не было отмечено заметных преимуществ в отношении объема движений в коленном суставе, боли в покое или маркеров окислительного стресса (таблица 1).

Заключение

Укрепление кишечного барьера с помощью полиштаммового пробиотика было связано со значительным снижением выраженности астении и улучшением физической работоспособности у пациентов с ОА. Эти результаты подчеркивают возрастающую роль оси «кишечник-сустав» как потенциального терапевтического механизма для борьбы с астенией при ОА.