В основу мировой концепции пациент-ориентированности¹ ² легли результаты масштабного социологического исследования, проведенного в 1993 г. институтом Пикера и Гарвардской медицинской школой.

В исследовании приняли участие фокус-группы из недавно выписанных пациентов, членов их семей, врачей и немедицинского персонала больницы.

Ученые обнаружили, что существуют определенные принципы, формирующие положительный опыт пациента, основные из них³:

• Важность интересов и потребностей пациента
• Информированность пациента обо всех деталях лечения: клиническом статусе, прогрессе и прогнозе
• Непрерывность лечебного процесса после выписки: пациенту разъяснены все предписания и рекомендации, он на постоянной основе имеет доступ к поддержке со стороны врача и медицинской организации.

Эта тактика нашла отражение и в клинических рекомендациях Российского кардиологического общества (РКО) по терапии Стабильной ишемической болезни сердца (ИБС):

Крайне важным представляется информирование пациентов о наличии у них ИБС, характере ее течения, факторах риска и стратегии лечения⁴.

Исходя из этого можно предположить, что эффективное лечение достигается путем решения следующих задач:

1. Своевременного прогнозирования вероятности сердечно-сосудистых событий
2. Контроля факторов риска и изменения образа жизни. Устранения модифицируемых факторов риска: избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия
3. Комплексной медикаментозной терапии: применении лекарственных средств с доказанной эффективностью⁵
4. Стремления пациента способствовать своему выздоровлению: совместное усилие врача и пациента приводит к синергии и повышению эффективности лечения.

Антитромбоцитарная терапия является ключом к предотвращению рецидивов у пациентов с ИБС и не может быть частью популяционной стратегии, она всегда индивидуальна и основывается на предположениях о вероятности и характере сердечно-сосудистых событий.

Узкий баланс между рисками рецидива ишемии и больших кровотечений является актуальной клинической дилеммой.

Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования определили современные показания к применению антиагрегантов.

Клопидогрел обеспечивает защиту от ишемических событий при наименьшем риске кровотечений в своем классе⁷.

Плагрил® признан МЗ РФ эквивалентной заменой оригинальному препарату⁸!

1. Плагрил®, МНН Клопидогрел Dr. Reddy's, включен FDA** в Orange Book*** в группу А9 (ГРУППА А – полная терапевтическая биоэквивалентность оригинальным препаратам)
2. Исследования показали терапевтическую эквивалентность Плагрил® оригинальному клопидогрелу10,11 (остаточная агрегационная реактивность тромбоцитов, влияние на дезагрегационную активность тромбоцитов).

Таким образом, пациент-ориентированный подход при антитромбоцитарной терапии – это важная и комплексная стратегия, требующая учитывать множество факторов, но главное:

ООО «Др. Редди'с Лабораторис».
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.

Реклама. Рекламодатель — ООО «Др.Редди'с Лабораторис», ОГРН 1037707013838

R1170502-26052023-HCP

* и высоким риском повторных ишемических событий, не имеющих повышенного риска жизнеугрожающих кровотечений

**FDA – Комитет по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания США.
***Orange book – «Оранжевая книга», ежегодное издание, которое содержит перечень инновационных и генерических лекарственных средств с оценкой терапевтической эквивалентности FDA.

Источники:

1. Epstein N. Multidisciplinary in-hospital teams improve patient outcomes: A review. Surg. Neurol. Int. 2014. Т. 5. № 8. P. 295. 
2. Avisar N. et al. Multi-disciplinary patient-centered model for the expedited provision of costly therapies in community settings: The case of new medication for hepatitis C. Isr. J. Health Policy Res. 2017. Т. 6. № 1. P. 155–159. 
3. Taber J.M., Leyva B., Persoskie A. Why do People Avoid Medical Care? A Qualitative Study Using National Data. J. Gen. Intern. Med. 2015. Т. 30. № 3. P. 290–297.
4. Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4076.
5. Goff D.C. et al. 2013 АСС/AHA Cardiovascular Risk Guidline.http://content.onlinejacc.org/pdfAccess.ashx?url=/data/Journals/JAC/0
6. Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал.2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4076
7. Collet JP et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal (2020) 00, 1-79 do: 10.1093/eurheartilehaa575.
8. Информация Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2022 г. В соответствии с пунктом 2 статьи 3 Федерального закона от 27.12.2019 N 475-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" и Федеральный закон "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" размещается обновленный (дополненный) перечень взаимозаменяемых лекарственных препаратов. Взаимозаменяемые лекарственные препараты (п. 4 ч. 4 ст. 3 Федерального закона от 27.12.2019 N 475-ФЗ, п. 8 постановления Правительства от 05.09.2020 N 1360).
9. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/search_pro-dukt.cfm
10. Мазур Н.А., Ломоносова А.А., Золозова Е.А., Саютина Е.В., Чигинева В.В., Возможности коррекции высокой остаточной реактивности тромбоцитов на терапии дезагрегантами. Российский кардиологический журнал. 2012; (4): 74-78.
11. B.B. Якусевич, А.С. Петроченко, В.С. Симонов, Н.Ю. Левшин, А.Д. Деев. Влияние на дезагрегационную активность тромбоцитов оригинального (Плавикс®) и дженерического препарата клопидогрела: результаты рандомизированного сравнительного перекрестного исследования. Клиницист. 2011;5 (4):64-70.