Артериальная гипертензия (АГ) ― ведущий фактор риска смертности у женщин и раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)¹. 

Каждая третья женщина в мире страдает гипертонией¹.

Распространенность АГ у женщин в пременопаузе ниже, чем у мужчин того же возраста, но резко возрастает после менопаузы, что приводит к более высоким показателям у женщин в возрасте 65 лет и старше².

Клинические рекомендации по лечению АГ одинаковы для обоих полов³.

Гипертония определяется как систолическое артериальное давление (САД) выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) выше 90 мм рт. ст.

Но в кардиологических сообществах ведутся дискуссии: должны ли нормальные значения АД быть ниже у женщин по сравнению с мужчинами?

Проведенный в 2022 году анализ² по полу из 4 когортных исследований показал:

• риски ССЗ у женщин повышаются с более низких порогов САД по сравнению с мужчинами;
• гормональные изменения в постменопаузе играют весомую роль в патофизиологии АГ у женщин;
• существуют специфические для женщин причины АГ: использование противозачаточных средств и вспомогательных репродуктивных технологий;
• АГ во время беременности связана с повышенными рисками смертности и развития ССЗ в более позднем возрасте.

Независимо от того, различаются ли текущие рекомендации по лечению АГ по полу, гипертония ― наиболее распространенное ССЗ и основная причина смерти во всем мире у обоих полов.

Отсутствие контроля АД служит крайне важным прогностически неблагоприятным фактором.

Согласно исследованию NHANESS III ⁵, отсутствие должного контроля АД ведет к:

• увеличению общей смертности в 1,8 раза;
• увеличению смертности, связанной с ССЗ, в 2,2 раза;
• увеличению летальных исходов, связанных с цереброваскулярными заболеваниями, в 3 раза.

Вариабельность АД в течение 24 часов ― важный фактор, определяющий повреждение органов-мишеней и кардиоваскулярные исходы⁶.

Телмисартан обеспечивает более надежный контроль АД и максимальную защиту в опасные утренние часы как в монотерапии, так и в комбинации⁷ ⁸ ⁹.

В исследовании «ТАЙНА» при приеме ТЕЛСАРТАН® и его комбинаций ТЕЛСАРТАН® Н, ТЕЛСАРТАН® АМ целевой уровень АД (<140/90 мм рт.ст.) был достигнут у ≈90% пациентов.

Широкий выбор доз и комбинаций позволяет индивидуально подойти к каждому пациенту с АГ.

Для пациентов низкого риска с АГ 1 степени с САД <150 мм рт.ст., пациентов старческого возраста (в возрасте ≥80 лет) и/или при наличии синдрома старческой астении («хрупкие» больные)3 ― Телсартан® 40 или 80 мг.

А всем больным с АГ 2–3 степени, вне зависимости от риска, и всем больным при наличии высокого/очень высокого риска ССО на старте показано назначение комбинированной АГТ именно в виде фиксированных комбинаций «стратегия одной таблетки»3 ― Телсартан® Н или Телсартан® АМ.

ООО «Др. Редди'с Лабораторис»
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01
 
 Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.

 Реклама. Рекламодатель — ООО «Др. Редди'с Лабораторис», ОГРН 1037707013838
 R1171563-31052023-HCP

 

Источники

1. Фогель Б., Асеведо М., Аппельман Ю. и др. Комиссия Lancet по женщинам и сердечно-сосудистым заболеваниям: снижение глобального бремени к 2030 году. Lancet. 2021; 397: 2385–2438.
2. Цифкова Р., Стрильчук Л. Половые различия при гипертонии. Нужно ли нам руководство по полу? Фронт Кардиоваск Мед 2022. 23; 9:960336. DOI: 10.3389/FCVM.2022.960336.
3. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020.
4. Представитель ESC профессор Анджела Маас, почетный директор Программы женского сердечно-сосудистого здоровья Медицинского центра Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды. 17 мая 2023 г. Европейское общество кардиологов.
5. Zhou D., Xi B., Zhao M., et al. Uncontrolled hypertension increases risk of all-cause and cardiovascular disease mortality in US adults: the NHANES III Linked Mortality Study, Sci Rep. 2018;8(1):9418. DOl:10.1038/41598–018–27377–2.
6. Parati G., Schumacher H., Bilo G., Mancia G. Evaluating 24-h antihypertensive efficacy by thesmoothnessindex: a meta-analysis of an ambulatory blood pressure monitoring database. J Hypertens. 2010;28(11):2177-83.
7. Neutel et al. Telmisartan/Hydrochlorothiazide in Comparison with Losartan/Hydrochlorothiazide in Managing Patients with Mild-to-Moderate Hypertension. Hypertens Res 2005; 28: 555–563.
8. Sharma A.M., Davidson J., Koval S., et al. Telmisartan/hydrochlorothiazide versus valsartan/ hydrochlorothiazide in obese hypertensive patients with type 2 diabetes: the SMOOTH study. Cardiovasc Diabetol. 2007; 6: 28.
9. Lacourcière Y., et al. A prospective, randomized investigation of the safety and efficacy of telmisartan vs ramipril in mild-to-moderate hypertensives using ambulatory blood pressure monitoring. Am J. Hypertens 2006;19:104–12.
10. Остроумова О.Д. и соавт. Эффекты телмисартана и его комбинаций на динамику офисного артериального давления: результаты проспективного наблюдательного исследования Тайна. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2020; 16(2): 175–190 DOl:10.20996/1819–6446–2020–04–07.