С проблемой приверженности пациентов лечению врач сталкивается регулярно. 

Согласно исследованию, в котором приняли участие 7 тыс. пациентов с артериальной гипертензией, большинство из них тяготил прием большого количества таблеток¹. 

Как следствие, некоторые пациенты по своему усмотрению перестают принимать самые необходимые лекарственные препараты.

Факторов, влияющих на приверженность, множество.

Один из основных (входит в ТОР-5 по классификации Всемирной организации здравоохранения²) — это самостоятельная отмена пациентом терапии основного заболевания.

Особенно критична такая отмена для кардиологических больных. 

Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, схема терапии которого включает в себя более чем один лекарственный препарат¹, несколько раз в день, длительными курсами.

Поэтому перед врачом остро встает необходимость правильной мотивации пациентов следовать подобранной схеме терапии, без пропусков или отказа от важных лекарственных препаратов.

Многочисленными исследованиями доказано, что на комплаентность пациентов существенное влияние оказывает сложная схема терапии. 

Зачастую пациенты принимают лекарственные препараты утром, забывая следовать предписанной терапии днем или вечером.

Полное несоблюдение режима лечения встречается гораздо реже³.

Как только начинается нарушение схемы приема лекарственных препаратов, терапия становится неэффективной³.

Терапия фиксированными комбинациями антигипертензивных лекарственных препаратов — один из эффективных способов повышения приверженности лечению⁴.

В европейских клинических рекомендациях 2018 года прописана стратегия назначения антигипертензивной терапии⁴:

1. Терапия должна быть основана на применении комбинированных лекарственных препаратов — «стратегия одной таблетки».
2. Применение фиксированных комбинаций упрощает схему приема лекарственных препаратов для пациентов.
3. «Стратегия одной таблетки» — один из самых простых способов повысить комплаентность пациентов лечению.

Телмисартан – современный антигипертензивный лекарственный препарат:

1. Обладает самым длительным периодом полувыведения в своем классе (около 20 часов)⁵.
2. Способствует надежному контролю АД и максимальной защите в опасные утренние часы при однократном приеме⁶.
3. Представлен как в моноформе, так и в виде фиксированных комбинаций: с гидрохлоротиазидом и амлодипином — возможность подбора индивидуальной терапии каждому пациенту с АГ⁷ ⁸ ⁹.

В исследовании «Тайна» при приеме Телсартан® и его комбинаций Телсартан® Н и Телсартан® АМ целевой уровень АД (<140/90 мм рт.ст.) был достигнут у ≈ 90% пациентов¹⁰.

Рис. 1: Эффекты телмисартана и его комбинаций на динамику офисного АД: результаты проспективного наблюдательного исследования Тайна¹⁰

Таким образом, применение фиксированных комбинаций антигипертензивных лекарственных препаратов способствует:

• Уверенности врача и пациента в эффективности терапии¹⁰
• Улучшению прогноза и качества жизни пациента
• Повышению приверженности лечению за счет снижения количества принимаемых препаратов и однократного приема.

Реклама. Рекламодатель — ООО «Др. Редди'с Лабораторис» 

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.

R1192240-28082023-HCP

ООО «Др. Редди'с Лабораторис», ОГРН 1037707013838
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01

Источники:

1. Hagendorff A, Freytag S, Müller A, et al. Pill burden in hypertensive patients treated with single-pill combination therapy - an observational study. Adv Ther. 2013;30(4):406-19. https://doi.org/10.1007/s12325-013-0018-3.
2. World Health Organization. Adherence to Long Term Therapies: Evidence for Action; Geneva: World Health Organization, 2003. ISBN: 9241545992.
3. Parati G, Lombardi C, Pengo M, et al Current challenges for hypertension management: From better hypertension diagnosis to improved patients’ adherence and blood pressure control. Intern J Cardiol. 2021; 331:262-9. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2021.01.070.
4. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension //European Heart Journal (2018) 00, 1–98.
5. Burnier M. & Brunner H.R., Lancet 2000;355:637–645; Brunner H.R., J Hum Hypertens 2002;16(Suppl 2): S13–S16
6. Parati G, Schumacher H, Bilo G et.al. Evaluating 24-h antihypertensive efficacy by the smoothness index: a meta-analysis of an ambulatory blood pressure monitoring database. Journal of Hypertension 2010, 28:2177–83.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Телсартан® от 11.05.2018 г; ЛП-0041613. 
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Телсартан® Н от 19.06.2019 г; ЛП-0042564. 
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Телсартан® AM от 20.11.2017 г; ЛП-004550.
10. Остроумова О. Д. и соавт. Эффекты телмисартана и его комбинаций на динамику офисного артериального давления: результаты проспективного наблюдательного исследования ТАЙНА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;16(2):175-190. DOI:10.20996/1819–6446-2020-04-07
11. Ruilope LM. Telmisartan for the management of patients at high cardiovascular risk. Curr Med Res Opin. 2011 Aug;27(8):1673-82. doi: 10.1185/03007995.2011.597378. Epub 2011 Jun 30. PMID: 21718097.