Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Радикулярные кисты составляют 94-96% среди всех одонтогенных кист, выявленных у взрослых [4]. Они встречаются у 15% пациентов с апикальным периодонтитом, чаще всего в возрасте 30 лет и у мужчин. Основные причины - несвоевременное лечение кариеса, некачественное эндодонтическое лечение и диагностические ошибки [5].
Диагностика радикулярных кист
Диагноз корневой кисты устанавливается клинически на основе визуального осмотра и рентгенологических исследований.
В случае сомнений проводят пункцию кисты и цитологическое исследование, но это возможно только при истончении
или разрушении костной стенки [4].
Хирургическое лечение
Основной метод лечения радикулярных кист - хирургический. Это может быть полное удаление оболочки кисты (цистэктомия) или удаление большей части (цистотомия). Выбор метода зависит от размера кисты, ее расположения в челюсти и близости к важным анатомическим структурам [6].
Цистэктомия
Цистэктомия — радикальная операция с полным удалением оболочки кисты и ушиванием раны.
Техника операции [4]
Операция проводится под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием. Разрез слизистой оболочки выполняется на вестибулярной поверхности с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута. Киста вскрывается через костную пластинку, удаляется оболочка, проводится резекция верхушки корня. При необходимости остатки оболочки выскабливаются, и полость заполняется кровяным сгустком. В случае больших дефектов можно использовать костной трансплантат или остеопластический материал для активизации остеогенеза.
Цистосомия
Техника операции [4]
Операция проводится под местной анестезией. Выполняется разрез слизистой оболочки, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут. После создания трепанационного отверстия в кости, кистозную полость промывают, а лоскут ввертывают внутрь. Полость заполняется йодоформной марлей, которая меняется несколько раз в процессе заживления. Заживление длится до 1,5-2 лет, с образованием полости, сообщающейся с полостью рта.
Послеоперационное ведение
После операции по удалению радикулярной кисты требуется комплексное послеоперационное лечение, включающее [4]:
Противовоспалительная терапия
Для контроля воспаления и болевого синдрома в послеоперационном периоде рекомендуется назначение НПВП.
Одним из представителей этой группы препаратов является Найз® - нимесулид, который применяется в клинической практике уже более 25 лет. Этот препарат был признан товаром года 2023. Благодаря своему оптимальному составу, ускоренному растворению и всасыванию, Найз® может проявлять свое действие уже через 15-20 минут [7].
Источники:
*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ ЛП-№(006398)-(РГ-RU) и является лидером по продажам в упаковках в России среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA MAT сентябрь 2024, бренд №1 среди имесулидов в мире по прадажам в упаковках, IQVIA, база MIDAS, MAT сентябрь 2024.
1. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата «Найз»100 мг, ЛП-№(006398)-(РГ-RU) от 31.07.2024
2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062
3. Ресурс grls.rosminzdrav.ru, дата обращения 15.01.2025: Нимесулид-Тева ЛП-№(000396)-(РГ-RU) от 30.01.2023. Нимесулид, производство «ООО Атолл» ЛП-№(001836)-(РГ-RU) от 17.02.2023. Нимесулид Велфарм ЛП-№(003505)-(РГ-RU) от 26.10.2023. Нимесил гранулы ЛП-№(007211)-(РГ-RU)-111024 от 10.11.2024.
4. Клинические рекомендации. Корневые (радикулярные) кисты челюстей. Остаточные (резидуальные) кисты челюстей. 2019 год. Утверждены Постановлением № 1 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 20 декабря 2024 года.
5. Сунгурова А. М. Радикулярная киста: Причины, диагностика, лечение //ББК 5+ 28я43 П 781. – С. 350.
6. Панин А. М., Ким Л. Е., Юркевич Р. И. Хирургическая реабилитация пациентов с радикулярными кистами челюстей //Паллиативная медицина и реабилитация. – 2015. – №. 1. – С. 28-31.
7. Кудаева Ф. М., Барскова В. Г., Насонова В. А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.
ООО «Др.Редди’c Лабораторис»,
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
Отписаться от рассылки
Реклама. Рекламодатель — ООО «Др.Редди’с Лабораторис», ОГРН 1037707013838
Комментарии (0)