Психосоциальные стратегии облегчения депрессии при хронической болезни почек

Рефераты 2 мин 696

Размер шрифта

Опубликовано: 29/07/2025

Депрессия часто наблюдается у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), особенно у тех, кто проходит диализ, и связана с повышенной смертностью и частотой осложнений.

Смотреть все

Главные тезисы

У пациентов с хронической болезнью почек, особенно находящихся на диализе, психосоциальная терапия снижает депрессию, но оказывает ограниченное влияние на общее качество жизни.

Предпосылки к проведению исследования

Депрессия часто наблюдается у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), особенно у тех, кто проходит диализ, и связана с повышенной смертностью и частотой осложнений. Целью этого систематического обзора и метаанализа было изучение эффективности психосоциальных вмешательств в облегчении симптомов депрессии у таких пациентов.

Методология

Следуя рекомендациям PRISMA, был проведен комплексный поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, Google Scholar и Cochrane Library. Включенные исследования представляли собой рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых изучались психосоциальные вмешательства у пациентов с ХБП 4 или 5 стадии или у пациентов, получающих гемодиализ. Первичной конечной точкой стало изменение симптомов депрессии, оцененное с помощью валидированных клинических шкал. Вторичной конечной точкой была оценка качества жизни.

Результаты

В целом 12 РКИ с участием 792 пациентов (420 в группе вмешательства и 372 в контрольной группе) соответствовали критериям включения. Сообщается, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее часто изучаемым методом вмешательства. По сравнению со стандартным лечением психосоциальные вмешательства привели к значительному снижению симптомов депрессии (среднее различие [MD]: −4,22). Однако неоднородность исследований была высокой (I² = 89%). Анализ чувствительности подтвердил стабильность этих результатов. Не наблюдалось заметного улучшения качества жизни (MD: 0,94).

Заключение

Доказательства средней степени достоверности указывают на то, что психосоциальные вмешательства полезны для облегчения симптомов депрессии у пациентов с ХБП. Несмотря на отсутствие заметного улучшения качества жизни, эти вмешательства служат жизнеспособной альтернативой лекарственной терапии, потенциально снижая частоту возникновения нежелательных эффектов, связанных с применением лекарственных препаратов.