Прогностическая значимость индексов PIV и HALP при остром коронарном синдроме

Рефераты 3 мин 297

Размер шрифта

Опубликовано: 07/05/2026

Смотреть все

Главные тезисы

Более высокие значения PIV и более низкие значения HALP независимо прогнозируют смертность при остром коронарном синдроме, при этом индекс HALP демонстрирует более высокую прогностическую точность.

Предпосылки к проведению исследования

Острый коронарный синдром (ОКС), включающий нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), по-прежнему остается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Новые воспалительные и нутритивные биомаркеры привлекают внимание для улучшения стратификации риска при ОКС в дополнение к традиционным предикторам. В данном исследовании была определена прогностическая ценность индекса PIV (общеиммуно-воспалительного показателя) и индекса HALP (гемоглобин-альбумин-лимфоциты-тромбоциты) как независимых факторов, определяющих исходы при ОКС.

Методология

В этом многоцентровом ретроспективном исследовании были проанализированы данные пациентов, госпитализированных с ОКС. Были собраны основные клинические данные, демографические характеристики и лабораторные параметры. Показатель PIV рассчитывали по формуле: нейтрофилы × тромбоциты × моноциты / лимфоциты, тогда как индекс HALP определяли как гемоглобин × альбумин × лимфоциты / тромбоциты. Оценивалась связь с клиническими показателями и прогнозированием смертности у пациентов с ОКС.

Результаты

В исследование были включены 1134 пациента с ОКС (средний возраст: 62 ± 12 лет). Более высокие значения PIV показали значительную положительную корреляцию с количеством лейкоцитов (коэффициент ранговой корреляции Спирмена ρ = 0,574), уровнем тропонина (ρ = 0,381) и С-реактивным белком (СРБ; ρ = 0,295), в то время как наблюдалась отрицательная корреляция с холестерином липопротеинов высокой плотности (ρ = –0,101) и фракцией выброса левого желудочка (ρ = –0,316).

PIV независимо предсказывал смертность при пороговом значении ≥1074,2 (площадь под кривой [AUC] = 0,619; чувствительность — 45%; специфичность — 79,9%). В свою очередь, индекс HALP показал обратные зависимости с возрастом, тропонином, СРБ и длительностью пребывания в отделении интенсивной терапии, а также предсказывал смертность при пороговом значении ≤3,58 (AUC = 0,722; чувствительность — 53,8%; специфичность — 82%). Согласно сравнительному анализу ROC-кривых, индекс HALP превосходил показатель PIV по прогнозированию смертности у пациентов с ОКС.

Заключение

Оба индекса — PIV и HALP — являются надежными независимыми прогностическими биомаркерами при ОКС, отражающими системное воспаление и нутритивный статус. Включение этих легкодоступных и экономически эффективных биомаркеров в рутинную клиническую практику может способствовать более ранней стратификации риска, улучшить прогнозирование смертности и поддержать персонифицированные стратегии лечения в кардиологической помощи.