Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Фиброз печени — это прогрессирующее патологическое состояние, характеризующееся аномально высоким накоплением компонентов внеклеточного матрикса, что при отсутствии лечения приводит к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
Уровни лептина и витамина D в сыворотке крови, а также индекс APRI служат динамическими неинвазивными биомаркерами, отражающими тяжесть фиброза печени и восстановление после трансплантации печени.
Фиброз печени — это прогрессирующее патологическое состояние, характеризующееся аномально высоким накоплением компонентов внеклеточного матрикса, что при отсутствии лечения приводит к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Хотя биопсия печени остается золотым стандартом для оценки фиброза, ее инвазивный характер привел к тому, что для оценки тяжести и прогрессирования заболевания все чаще используются неинвазивные биомаркеры, такие как соотношение активности аспартатаминотрансферазы и количества тромбоцитов (индекс APRI), индекс FIB-4, уровень лептина и витамина D.
Исследователи поставили целью оценить клиническую значимость уровней лептина, витамина D, APRI и FIB-4 у пациентов с фиброзом печени до и после трансплантации печени, а также определить их потенциальную роль в оценке прогрессирования болезни и восстановления после трансплантации.
В этом интервенционном исследовании приняли участие 50 пациентов с фиброзом печени, которым была проведена трансплантация печени. Уровни лептина и витамина D в сыворотке определялись до трансплантации, а также через три и шесть месяцев после операции с использованием иммуноферментного анализа (ИФА). Оценка степени выраженности фиброза печени проводилась с помощью индексов APRI и FIB-4. Для идентификации сывороточных белков, связанных с фиброзом печени, включая компоненты внеклеточного матрикса, был проведен качественный протеомный анализ. Для статистической обработки данных использовался однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) при сравнении уровней биомаркеров в разные временные точки.
У пациентов с фиброзом печени наблюдалось заметное повышение концентрации лептина и индексов APRI по сравнению с контрольной группой, при этом оба маркера демонстрировали устойчивое и значительное снижение через три и шесть месяцев после трансплантации печени. Напротив, уровень витамина D был значительно снижен на исходном этапе, но после операции наблюдалось заметное повышение.
Анализ ROC-кривой подтвердил высокую диагностическую точность: значения площади под кривой достигли 1,0 для витамина D и 0,997 для лептина. Комплексные протеомные и биоинформационные анализы показали, что выявленный набор белков был значительно обогащен компонентами, вовлечёнными в организацию внеклеточного матрикса, иммунную модуляцию и сигнальные пути, ассоциированные с фиброзом. Сетевой анализ с использованием инструмента поиска взаимодействующих генов/белков (STRING) продемонстрировал тесно взаимосвязанную сеть белковых взаимодействий с участием лептина и витамина D, что подчеркивает их потенциальную регуляторную роль в ремоделировании внеклеточного матрикса и патофизиологии фиброза печени.
Витамин D и лептин в сыворотке крови оказались высокоточными неинвазивными биомаркерами фиброза печени, обладающими сильным диагностическим и прогностическим потенциалом. В комбинации с индексами APRI и FIB-4 эти маркеры представляют собой эффективный инструмент для ранней диагностики, мониторинга и оценки результатов трансплантации при хронических заболеваниях печени и циррозе.
BMC Gastroenterology
Leptin, vitamin D, and APRI values during the six months post-liver transplantation
Yasmine A. Algobashy и соавт.
Комментарии (0)