В данном исследовании проанализированы сроки, доступность и эффективность кохлеарной имплантации у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).
Дети с расстройствами аутистического спектра получают существенную пользу от кохлеарной имплантации: у них улучшаются слуховое восприятие, коммуникативные навыки и качество жизни, несмотря на сопутствующие трудности в социальном взаимодействии и адаптации.
В данном исследовании проанализированы сроки, доступность и эффективность кохлеарной имплантации у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Особое внимание уделено особенностям оказания помощи и качеству жизни, связанному со слухом.
Был выполнен ретроспективный анализ 413 медицинских карт детей, перенесших кохлеарную имплантацию в период с 2000 по 2022 год. Среди них было выявлено 22 ребенка с диагностированным РАС, которые соответствовали критериям участия в исследовании; также была сформирована сопоставимая контрольная группа детей без отклонений в нейропсихологическом развитии. Качество жизни, связанное со слухом, оценивалось проспективно с помощью опросника HEAR-QL (Hearing Environment And Reflections on Quality of Life, Опросник оценки влияния слухового окружения на качество жизни). В анкетировании приняли участие по 16 добровольцев из каждой группы. Основными оцениваемыми параметрами были сроки обследования для кохлеарной имплантации, время проведения имплантации, а также показатели коммуникативной функции и социальной адаптации в послеоперационном периоде.
В этом ретроспективном анализе «случай-контроль», дополненном одномоментной оценкой (методом поперечного среза) качества жизни, связанного со слухом, было установлено, что у детей с РАС интервал между диагностикой глубокой сенсоневральной тугоухости и направлением на оценку с целью выполнения кохлеарной имплантации, был длиннее, чем в контрольной группе. При этом общие сроки от направления до операции существенно не различались. Следует отметить, что у детей с РАС в возрасте 2–6 лет отмечалось снижение уровня социального взаимодействия и трудности в новых социальных ситуациях. Несмотря на эти поведенческие особенности, выраженных различий в показателях качества жизни, связанного со слухом и коммуникацией, между группами не обнаружено.
Кохлеарная имплантация принесла значительную пользу детям с РАС, даже при наличии поведенческих нарушений и проблем социального взаимодействия. Раннее начало и индивидуальный подход к ведению таких пациентов позволяют сократить сроки предоперационного обследования и оптимизировать социальные и коммуникативные исходы. Полученные данные служат основой для формирования реалистичных ожиданий у врачей, родителей и педагогов, что способствует повышению эффективности кохлеарной имплантации у детей с РАС.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
Exploring cochlear implantation and quality of life in pediatric recipients with autism spectrum disorder
Meredith Allen и соавт.
Комментарии (0)