Послеоперационная висцеральная боль — осложнение после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), часто сложно поддающееся лечению.
По сравнению с фентанилом оксикодон обеспечивает более эффективное облегчение боли, снижение уровней воспалительных цитокинов и меньшую частоту послеоперационной рвоты у детей, перенесших ЭРХПГ.
Послеоперационная висцеральная боль — осложнение после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), часто сложно поддающееся лечению. Цель данного рандомизированного двойного слепого исследования состояла в оценке эффективности оксикодона по сравнению с фентанилом в лечении боли и воспаления у детей, перенесших ЭРХПГ.
В общей сложности 82 пациента (в возрасте от 2 до 18 лет), которым была назначена плановая ЭРХПГ, были рандомизированы для получения оксикодона (0,2 мг/кг) или фентанила (2 мкг/кг). Интенсивность боли оценивали через 10, 20 и 30 минут в палате посленаркозного наблюдения, а также через 6 и 24 часа после процедуры в палате отделения. Уровни воспалительных цитокинов, включая интерлейкин-6 (IL-6), IL-10 и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), оценивали на исходном уровне и через 6 и 24 часа после ЭРХПГ.
У участников, получавшие оксикодон, были зарегистрированы более низкие оценки интенсивности боли через 30 минут, 6 часов и 24 часа после ЭРХПГ по сравнению с пациентами, получавшими фентанил. Оценки интенсивности боли через 10 и 20 минут были сопоставимы между группами. Кроме того, оценки интенсивности боли 3 балла или выше через 6 и 24 часа после процедуры наблюдались у меньшего количества детей в группе применения оксикодона. Частота развития послеоперационной рвоты была ниже у пациентов, получавших оксикодон. С другой стороны, частота развития панкреатита после ЭРХПГ была одинаковой во всех группах (см. таблицу 1).
Кроме того, в группе применения оксикодона наблюдались более низкие уровни маркеров воспаления (IL-6 через 6 часов и ФНО-α через 24 часа).
Оксикодон (0,2 мг/кг) обеспечивает надежный контроль боли и стабильную гемодинамику у пациентов детского возраста, проходящих ЭРХПГ, что может быть обусловлено его способностью снижать воспаление после процедуры.
Frontiers in Pharmacology
Oxycodone for analgesia in children undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a randomized, double-blind, parallel study
Wei Ji и соавт.
Комментарии (0)