Оптимизация терапии препаратами железа у детей после трансплантации почки

Рефераты 1 мин 185

Размер шрифта

Опубликовано: 18/11/2025

Анемия является частым осложнением у детей после трансплантации почки, и часто обусловлена дефицитом железа (ДЖ).

Смотреть все

Главные тезисы

Железа карбоксимальтозат безопасно и эффективно устраняет дефицит железа и анемию у детей, перенесших трансплантацию почки, предлагая надежную альтернативу в случаях, когда терапия пероральными препаратами железа оказывается неэффективной.

Предпосылки к проведению исследования

Анемия является частым осложнением у детей после трансплантации почки, и часто обусловлена дефицитом железа (ДЖ). Традиционная терапия пероральными препаратами железа, как правило, неэффективна, что обусловливает необходимость поиска надежных альтернатив. Лекарственная форма железа карбоксимальтозата для внутривенного введения показала эффективность у взрослых пациентов, однако данные о ее эффективности у детей, перенесших трансплантацию, ограничены. Исследователи провели ретроспективное исследование, чтобы оценить безопасность и эффективность железа карбоксимальтозата при лечении ДЖ и железодефицитной анемии (ЖДА) у детей — реципиентов трансплантата почки.

Методология

В исследовании приняли участие дети-реципиенты трансплантата почки с ДЖ или ЖДА, которым проводилась терапия железа карбоксимальтозатом в период с декабря 2016 года по ноябрь 2022 года. Пациентам был установлен диагноз в соответствии с рекомендациями KDIGO. Уровни ферритина, гемоглобина и процент насыщения трансферрина (TSAT) измерялись в исходном состоянии и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после введения железа карбоксимальтозата. В ходе последующего наблюдения также оценивали уровень фосфатов и нежелательные явления.

Результаты

В общей сложности 15 детей-реципиентов трансплантата почки получали лечение железа карбоксимальтозатом; среди них у 10 наблюдались как ДЖ, так и ЖДA. В течение медианного периода наблюдения, составлявшего почти 42 месяца, железа карбоксимальтозат последовательно улучшал основные гематологические параметры.

Гемоглобин: Уровни неуклонно росли, при этом медианный прирост составил 1,2–1,4 г/дл во всех точках наблюдения.
Запасы железа: Уровень ферритина значительно увеличился и оставался повышенным до шести месяцев, тогда как TSAT показал заметное увеличение в течение первых 30 дней.
Уровень фосфатов: Концентрации были стабильными и не снижались в течение всего периода наблюдения.
Безопасность: Нежелательных явлений не зафиксировано.

В совокупности это подчеркивает, что железа карбоксимальтозат не только устраняет анемию, но и поддерживает баланс железа, не ставя под угрозу безопасность детской популяции реципиентов трансплантата почки.

Заключение

Исследование подтверждает, что железа карбоксимальтозат эффективно восстанавливает баланс железа и улучшает уровень гемоглобина у детей-реципиентов трансплантата почки, обладая при этом отличным профилем безопасности. Полученные результаты подтверждают потенциал этого метода в качестве стандартной дополнительной терапии и подчеркивают важность дальнейших исследований для установления долгосрочных результатов в этой популяции пациентов.