Катастрофизация боли и нарушение работоспособности при мигрени: одномоментный анализ

Рефераты 2 мин 170

Размер шрифта

Опубликовано: 19/11/2025

Мигрень — это распространенное заболевание из группы первичных головных болей, которое снижает качество жизни.

Смотреть все

Главные тезисы

Катастрофизация боли является ключевым фактором снижения работоспособности, связанной с мигренью, что указывает на важность учета психологических факторов в лечении.

Предпосылки к проведению исследования

Мигрень — это распространенное заболевание из группы первичных головных болей, которое снижает качество жизни. Исследования факторов, обусловливающих снижение работоспособности, связанное с мигренью, остаются ограниченными, особенно с биопсихосоциальной точки зрения. В данном исследовании изучалось, влияют ли трансдиагностические психологические факторы, описанные в модели избегания страха (FAM), на снижение работоспособности, связанное с мигренью, независимо от тяжести симптомов мигрени.

Методология

Признавая, что снижение работоспособности из-за мигрени выходит за рамки самой боли, этот одномоментный анализ основывался на исходных данных продолжающегося рандомизированного контролируемого исследования с целью изучения биопсихосоциальных факторов. Всего было обследовано 158 человек, страдающих мигренью и сообщающих о ≥ 4 днях мигрени в месяц. Данные были собраны с помощью онлайн-опроса, в котором регистрировались социально-демографические и клинические данные, а также стандартизированные опросники: шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS), шкала катастрофизации боли, опросник страха приступов мигрени (FAMI) и индекс влияния головной боли-6 (HIT-6).

Иерархическая множественная линейная регрессия проводилась в двух последовательных блоках:

Социально-демографические факторы и симптомы мигрени.
Факторы FAM — страх приступов, катастрофизация боли и депрессия.

Снижение работоспособности, связанное с мигренью, оценивалось с помощью анкеты HIT-6, а медиационный анализ изучал, опосредует ли катастрофизация боли связь между степенью боли или частотой приступов и снижением работоспособности.

Результаты

В соответствии с иерархической регрессией социально-демографические характеристики и симптомы мигрени объясняют 49% дисперсии снижения работоспособности (R2adj = 0,49, p < 0,001). При включении факторов FAM объясненная дисперсия увеличилась до 62% (R2adj = 0,62, ΔR2adj = 0,13, p < 0,001), что демонстрирует сильное соответствие модели.

Основными независимыми предикторами были пол (ß = -0,15), возраст (ß = 0,11), максимальная интенсивность боли (ß = 0,46), катастрофизация боли (ß = 0,26) и депрессивность (ß = 0,13), все из которых статистически значимы. Анализ медиации показал, что катастрофизация боли (ß = 0,35, p < 0,001) опосредовала связь между интенсивностью боли (ß = 0,47, p < 0,001) и снижением работоспособности (R² = 0,62, p < 0,001), тогда как частота приступов не выступала в качестве медиатора (X→Y: ß = -0,05, p = 0,44; X→M: ß = -0,07, p = 0,26; M→Y: ß = 0,51, p < 0,001).

Заключение

Трансдиагностические психологические факторы оказали существенное влияние на снижение работоспособности, связанное с мигренью, помимо воздействия симптомов мигрени и социально-демографических переменных. Катастрофизация боли стала важным посредником, связывающим интенсивность боли со снижением работоспособности, поддерживающим FAM и учитывающим психологические процессы в лечении мигрени.