Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Профилактическое лечение мигрени направлено на снижение частоты приступов и улучшение повседневной активности, однако эффективность одного и того же профилактического средства может значительно различаться.
Комбинированная профилактическая терапия обеспечивает большее сокращение количества дней с головной болью в месяц и лучшую приверженность лечению, чем монотерапия нортриптилином при эпизодической мигрени.
Профилактическое лечение мигрени направлено на снижение частоты приступов и улучшение повседневной активности, однако эффективность одного и того же профилактического средства может значительно различаться. Сочетание проверенных профилактических препаратов с комплементарными механизмами действия предлагает еще одну терапевтическую стратегию в случаях, когда контроль головной боли остается неэффективным. В настоящем исследовании сравнивалась монотерапия нортриптилином с двух- и трехкомпонентной терапией на основе нортриптилина по таким параметрам, как уменьшение головной боли, приверженность лечению, переносимость и удовлетворенность пациентов при эпизодической мигрени (ЭМ).
В это одноцентровое ретроспективное исследование были включены 252 пациента с ЭМ. Участники получали нортриптилин в качестве монотерапии (n=45), нортриптилин + флунаризин (n=84) или нортриптилин + флунаризин + тизанидин (n=123). В течение 4 месяцев оценивали изменения частоты головных болей в месяц. Также регистрировали приверженность лечению, нежелательные эффекты и удовлетворенность пациентов.
Частота головной боли снизилась при всех схемах лечения, при этом наибольшее снижение наблюдалось при трехкомпонентной терапии (рисунок 1).
Приверженность лечению была выше среди получающих комбинированную терапию, чем среди получающих монотерапию (приблизительно 75% против 55,6%). Нежелательные эффекты были отмечены у 25% пациентов, большинство описаны как лёгкие. Более 75% пациентов сообщили о средней или высокой удовлетворённости лечением.
Комбинированные схемы лечения на основе нортриптилина были связаны с более значительным снижением частоты головных болей и лучшей приверженностью лечению, чем монотерапия нортриптилином. Полученные результаты подтвердили целесообразность комбинированной профилактической терапии в тех случаях, когда монотерапия не обеспечивала достаточного контроля, при этом общая переносимость и удовлетворенность пациентов оставались благоприятными.
Cephalalgia Reports
Monotherapy versus combination therapy in the prophylaxis of episodic migraine: A retrospective study
Abouch Valenty Krymchantowski и соавт.
Комментарии (0)